《黄帝内经-素问》第17篇

脉要精微论(二)

中医诊断的基本指标有哪些?

用手指按压患者寸口脉,诊查脉搏跳动的快慢强弱,主要是为了判断患者体内物质能量的变化情况;

观察患者眼睛瞳神状况,主要是为了判断患者体内生命活动的强弱;

观察患者面部五色变化,主要是为了判断患者体内物质能量变化的生克、邪正。

通过以上三个指标的检查数据,内可以判断患者五脏六腑物质能量的不足有余,也就是虚实;外可以判断患者身体面貌的旺盛衰弱。

所以在诊断疾病的时候,医生应该综合切脉与望神色得来的数据,相互参考、印证,则可以判断出疾病的阴阳表里、虚实寒热情况,也就是患者身体是物质(阴)代谢出了问题,还是能量(阳)循环出了问题?问题发生在身体表面,还是内脏里面?物质是不足(虚)还是有余(实),能量状态是偏低(寒)还是偏高(热)?

疾病的真正原因判断清楚了,治疗的先后缓急,真假逆顺就不会有太大的问题,有时甚至可以比较精确的预言判断患者生死之期。

心得:

西医诊断疾病最常用的三个指标是:体温、血压、心跳;

中医诊断疾病的三个基本指标是:脉搏、面色、瞳神。

三个指标相互对比、参考、印证叫做"参",五个指标相互对比、参考、印证叫做“伍”。

判断疾病之所以要采集多方面的指标相互印证、参伍,是为了排除有些指标数据在采集过程中出现异常或错漏,从而增加冗余和精度。

脉搏既反映了心跳的情况,同时也反映了血压的情况,而且中医理论中,脉搏数据反映的也是心脏的情况,那么,理论上来说,完全可以结合血压与心电图(心跳)的数据来拟合切脉得来的数据,然后与中医古籍中描述的疾病相配伍。

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