《黃帝內經-素問》第17篇

脈要精微論(二)

中醫診斷的基本指標有哪些?

用手指按壓患者寸口脈,診查脈搏跳動的快慢強弱,主要是爲了判斷患者體內物質能量的變化情況;

觀察患者眼睛瞳神狀況,主要是爲了判斷患者體內生命活動的強弱;

觀察患者面部五色變化,主要是爲了判斷患者體內物質能量變化的生克、邪正。

通過以上三個指標的檢查數據,內可以判斷患者五臟六腑物質能量的不足有餘,也就是虛實;外可以判斷患者身體面貌的旺盛衰弱。

所以在診斷疾病的時候,醫生應該綜合切脈與望神色得來的數據,相互參考、印證,則可以判斷出疾病的陰陽表裏、虛實寒熱情況,也就是患者身體是物質(陰)代謝出了問題,還是能量(陽)循環出了問題?問題發生在身體表面,還是內臟裏面?物質是不足(虛)還是有餘(實),能量狀態是偏低(寒)還是偏高(熱)?

疾病的真正原因判斷清楚了,治療的先後緩急,真假逆順就不會有太大的問題,有時甚至可以比較精確的預言判斷患者生死之期。

心得:

西醫診斷疾病最常用的三個指標是:體溫、血壓、心跳;

中醫診斷疾病的三個基本指標是:脈搏、面色、瞳神。

三個指標相互對比、參考、印證叫做"參",五個指標相互對比、參考、印證叫做“伍”。

判斷疾病之所以要採集多方面的指標相互印證、參伍,是爲了排除有些指標數據在採集過程中出現異常或錯漏,從而增加冗餘和精度。

脈搏既反映了心跳的情況,同時也反映了血壓的情況,而且中醫理論中,脈搏數據反映的也是心臟的情況,那麼,理論上來說,完全可以結合血壓與心電圖(心跳)的數據來擬合切脈得來的數據,然後與中醫古籍中描述的疾病相配伍。

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