[文/觀察者網專欄作者 劉學偉]

近日,中國的疫情對策出現了一個大變局,對已經堅持了好幾年的“動態清零”政策做了重大調整。現在的總政策,還在摸索試探中,也能看出各地各級政府維持平穩過渡的努力。

從奧密克戎變種出現以來,歐美基本以躺平之姿對待,筆者身在法國,已經相當長時間沒有再關注疫情。現在西方出現的新一波,比如法國的第九波疫情,筆者倒真是認爲,大概率,當然不是必然,不會有比以前更嚴重的、難以對付的情勢發生。當然,萬事謹慎爲上,WHO關於病毒還可能出現惡性變異的警告,也不能置若罔聞。

眼下中國放開防疫,也遭遇了很多不明情況,筆者這裏想借數據來分析下未來可能遇到的情勢,聊供大家參考。所有數據來源於Our Word in Data網站。

一如既往,爲了能在圖形上看得清楚,樣本的數量不可太多,因此本文選取了最多23項數據。首先按照不同收入水平,選取各大洲和全世界的集體數據,然後是與我們更相關的西方和東方主要國家的數據。其它地方的國別數據,就只好從略了。時段則儘可能從2020年1月開始,這樣可以看到全貌。

我們先來看第一項數據,就是按人口數量加權之後的累計確診病例。我們可以很清楚地看到,所有的富裕發達國家和地區,無論東西方,疫情都很重。(中東富國的情形中庸,不述。)其中的東方國家和地區,其實一直到這波奧密克戎疫情到達之前,都是出世絕塵的抗疫標兵。但到頭來,這些富裕的國家和地區,空有東方人民謹慎文化和強大政府管制能力的加持,還是都沒有扛住奧密克戎的超級傳染性,落入了和西方發達國家相當的染疫水平。

大國中,唯一的例外是中國,數據低到約等於零。另一個人口大國印度,也遠好於西方。但是在亞洲國家中間,還是屬於拖後腿之列。

不過中國古人早就說過,福兮禍之所倚。由於三年堅守,中國現在反而成了一個免疫窪地,中國人要想從其中爬出來,走到和現在世界上大多數國家免疫程度相當的平地上,必定有一番艱難。當然我們也可以把中國現在的情形比喻成一個不染疫的高地,現在要從上面平緩地下來,進入到處都是病毒的凡間,也很可能遇到一些意外。

現在我們來看第二項數據,按人口加權之後的死亡累計。這個圖大體與第一個圖的線條平行,依然是越富裕的國家,從頭到尾死亡率越高。不同的是,在疫情初期,西方國家的相對死亡率比相罹病率還要高出許多。東方的富裕國家和地區,依然是在今年以來的奧密克戎疫情中才出現的大量死亡。而此時,病毒的毒性已經明顯降低,整體死亡率也就低下來了。

第三張圖展示的是隨着時間的遷移,病死率的整體下降趨勢。原始病株Alpha的世界平均死亡率是7.7%,德爾塔時代是2%,奧密克戎時代就只有1%左右了。注意這是累計的死亡率,後面的死亡率一直把前面高死亡率時死人的數據帶在裏面的。

第四個圖是滾動的死亡率。爲了看得清楚一些,時間軸縮短到從今年2月起。可以看到,現在這一波奧密克戎的罹病致死率已經降至世界平均的0.34%,亞洲的只有0.16%,而中國的死亡率小到無法統計。

下面兩張圖的數據就嚴重不全了。

第五張關於住院病人數的圖中,本人考察的二十三個項目裏,只有七項有這個數據。

我們可以看到,英、美、加拿大現在這一波的住院數據比起以前的高峯,還低很多。只有日本的數據已經再次達峯,相對最嚴重的法國,住院病人數達到曾經峯值的近70%。

好在更重要的重症監護數據要看好得多。這裏有數據的八個國家,ICU病房的病人數量都比以前的峯值低太多。這就是他們認爲現在這一波疫情不可怕的主要底氣吧。

病房入院人數和ICU病人的數目,中國政府無疑握有比確診人數確切得多的數據,但是都沒有公佈。個人認爲這是一個重大缺陷。因爲現在中國已經放棄應檢盡檢的政策,而行願檢盡檢新政策。實際檢測的總人數必是大降,反映在確診數據上自然也是大降。但事實上,隨着監管的放鬆,實際感染者的數量必然大增。而且這個真實數據並無法用以前的辦法統計出來,也就是說,現在的新增確診數據會嚴重失真。

筆者強烈建議,從現在開始,中國的疾控中心每天應當公佈住院和住進ICU的病人存量數量。如果能同時公佈每天新增和出院出ICU的動態數據,那就更好。最好是把前幾個月的歷史數據都補報出來,這樣人們纔可以看到新情況下疫情的真實起伏情況。否則人民心中無數,單靠那個不可能靠譜的新增確診數據觀察形勢,難免增加恐慌情緒。

最新的消息是國家衛健委已經宣佈,從12月14日起不再公佈無症狀感染者數據,也是看到了很多無症狀感染者不再參加核酸檢測,無法準確掌握數據,也就沒有參考價值了。

最後兩張圖展示的是超額死亡率。一張是按人口加權後的絕對數,一張是無需加權的百分比,這個數據其實才能最準確地表達各國疫情的嚴重程度。可惜的是,該網站提供的該項數據嚴重不全,超過一半的國家都缺席,這種缺席自然也就造成了集體項目數據的不可能存在。但有數據的國家還是蠻多,爲了圖能看清楚,筆者只選擇了儘量多的東亞國家和部分重要的西方國家,數據點沒有選在最後是因爲那裏缺的數據還要更多。

從這些數據中,依然可以明確看到,除了香港是例外,東亞的情況比西方要好太多。按百分比看,西方國家的平均值應當在10%以上,而列入表中的東方國家和地區的平均值應當在在5%以下。如果把中國的數據加進去,那就肯定小於1%了。

根據前面幾張圖展示的情況,其實中國人滿可以有相當充足的信心,就是情況不至於太糟糕,總之是不會比已經開封的東方國家和地區的情況更糟。

當然即使以十萬分之一的死亡率計算,如果中國有數億人感染奧密克戎病毒,死亡人數也還是會上萬。如果出現一定程度的醫療擠兌,那這個死亡數就會達到數萬之譜。如果疫情廣泛傳開後,死亡率不能一直那麼低,假設達到這些項目中次好的新加坡的0.04%,也就是世界平均值的九分之一,中國現有的十萬分之一死亡率的大約40倍,那中國接下去的死亡總數就可能是十萬級別了。雖然這個數據依然是世界最好的數據,但這種可能性也是必須預先估計到的。

總之,這就是最後一仗了。無論如何也是必須戰而勝之啊!中國把這個時段拖到了毒性很低的奧密克戎時代,已經是了不起的成就了。

我們現在需要萬衆一心,齊心協力,像當初對付武漢疫情一樣,向世界交出一份依然靚麗的答卷。都說笑到最後纔是笑得最好,筆者真心祝願在對抗疫情這件事上,中國人民能夠一直笑到最後。

劉學偉 中國社科院世界政治研究中心特邀研究員

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