社區醫院住院患者可享“三甲”服務
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近日，記者探訪了朝陽區太陽宮社區衛生服務中心。
該中心輻射周邊三萬餘居民，是朝陽區最大的一家社區醫院。去年12月中旬以來，已爲不少新冠患者提供輸液、轉診等服務。
該社區醫院還收治新冠住院患者。記者瞭解到，朝陽區統籌轄區醫療資源，利用醫聯體、分級診療等形式，加大了基層醫院分流收治患者的力度。
社區醫院可提供輸液等服務
1月2日中午，朝陽區太陽宮社區衛生服務中心一層輸液室，十餘名患者正戴着口罩坐在椅子上，等待輸液完成。他們大多於近期感染新冠，尚未病癒。
“我老伴今年七十多歲了，去年12月感染的，陰了之後又發燒、咳嗽，有肺炎，醫生讓輸液。”一名女士告訴記者，他們先去望京醫院就診，在那裏輸液三天，但大醫院急診就診人數多，患者和家屬都很疲累。後來得知家門口的社區醫院也可以輸液，從上週開始，便從大醫院取藥、來社區輸液。經過近一週治療，症狀已有明顯改善。
中心主管護師李慧介紹，來輸液的患者基本都是先在三甲醫院檢查完，爲控制繼發感染和咳痰等症狀，需要輸頭孢、氨溴索、左氧氟沙星等藥物。整個流程包括三甲醫院看診、輸過一次液且無不良反應，開具蓋章的治療單、醫囑單、藥品，然後來社區掛號，由醫生檢查並開本院治療單，進行輸液。
“來輸液的話能很快接待，即便要等，最長也就十分鐘。”她說。
該中心主任白勇濤介紹，之前該中心每天輸液患者只有幾名。隨着疫情發展，去年12月18日開始，不斷有患者從大醫院下沉來社區輸液。中心增設了人手、設備。
三甲醫院醫生來社區查房、會診
在六層病房，83歲的新冠感染者張奶奶正在住院。上週，中日友好醫院專家來中心查房，出具了對張奶奶病情的治療意見，經幾日治療，目前已見好轉。
白勇濤介紹，該院病房目前收治61名患者，32名爲新冠肺炎，其中一半爲三甲醫院下轉，一半爲直接首診入院。對於存在不確定性的病例，醫務人員可通過遠程會診的方式徵詢上級醫院意見。
1月2日上午，兩位醫生與中日友好醫院放射科、呼吸科專家進行了視頻連線。該院一名社區醫生詢問：“7樓25病房的老太太，有呼吸睡眠暫停問題，血氧低，用了高流量通氣及激素，現在血氧95以上，CT複查有所吸收，還需要繼續治療嗎？”中日友好醫院呼吸科專家回答：“她的基礎疾病，健康時指標也不會完全正常，激素見效可以停，高流量濃度不要給太高，30%就可以。治療差不多可以離院。”
白勇濤介紹，該院屬於中日友好醫院醫聯體、北京婦產醫院婦科醫聯體、兒研所兒科醫聯體成員單位，大醫院的專業資源可輻射到社區。
分級診療 醫聯體內設置綠色轉診通道
朝陽區分級診療體系中，當社區衛生服務中心接診遇到疑難重症、原有疾病加重或出現複雜變化時，可協調醫聯體單位開通綠色通道進行轉診；如患者在綜合醫院或專科醫院治療穩定後，可以轉診到社區衛生服務中心就近康復治療。
“在原醫聯體運行模式不變、機構對應關係不變的基礎上，朝陽區構建一級、二級、三級三個等級的分級診療合作模式。”朝陽區衛健委主任張瑞表示，各社區衛生服務中心、一級合作醫療機構作爲一級診療單位，對就診的患者提供住院治療，對急重症患者完成轉診；接收醫聯體內、分級診療二級合作醫療機構轉入的門診患者輸液服務，接收輕症或康復期患者住院或康復期治療。
新京報記者 戴軒
