秋實

近日，中華醫學會醫學美學與美容學分會發布《新冠疫情時期整形美容醫療風險管控指導意見》（下稱《指導意見》）指出，近期國內醫美行業陸續出現新冠感染後的患者在進行常規醫美治療時出現惡性事故的案例。分會經充分調研後，特提出，新冠陽性以及正在康復中的患者禁止實施任何醫美項目；新冠轉陰康復早期（4周內）患者，慎重實施中小醫美項目，原則上禁止開展全麻手術項目。（1月4日《大河報》）

該《指導意見》一經推出，迅速引發社會的廣泛討論。很多人對此表示支持，但也有人質疑，這份文件制定似乎缺乏依據。“4周這一時間節點是如何制定的？有沒有科學依據？針對不同的毒株、不同的新冠症狀是否都適用？”這些疑問尚未得到有關方面明確答覆。不過，中華醫學會醫學美學與美容學分會主任委員李世榮則在媒體採訪時表示，這個文件是針對目前某些地方已出現的問題，僅對醫美界給予一個提醒和建議，希望重視醫療安全避免不良事件發生，出發點就是保護醫療安全。即便如此，仍有質疑者認爲，分會可以提醒求美者根據自身身體狀況，謹慎選擇醫美項目以及實施醫美項目的時間，但具體的規則制定，仍然缺乏足夠的科學數據支撐。

醫美是一塊巨大的市場蛋糕，“陽後”暫緩做醫美手術的規定，會讓一些醫美機構及其從業人員承受巨大損失。對該《指導意見》的疑問，一方面是因爲制定行業規則應該做到理據充分、事出有因，另一方面則是出於對醫美行業利益的維護。但也要看到，健康和生命遠比利潤重要。當健康和生命面臨不確定風險時，採取暫緩做醫美手術等避險方式，合情合理。倘若等到把科學依據搞得明明白白再採取行動，造成的嚴重後果或已無法挽回。

中華醫學會醫學美容分會副主任委員宋建星透露，有“陽康”病人做醫美項目後出現了嚴重併發症，有的打肉毒素出現了很嚴重的中毒反應，等等。不僅如此，如果求美者肺部仍有感染，接受麻醉就會“很危險”。新冠感染後進行常規醫美治療時陸續出現惡性事故，是《指導意見》出臺的背景，儘管所涉惡性事故有多少、具體情況如何等，這些信息尚未公開，但行業分會作出這一決定，勢必已經進行過嚴謹的論證。

暫時還不能確定感染新冠和醫美項目間的具體排斥原因，目前業界還缺乏足夠的認識。從理論上看，《指導意見》認爲，新冠感染後機體免疫系統紊亂，處於高敏狀態，增加了玻尿酸等注射時的疼痛及過敏風險，且發燒加速新陳代謝，會加快注射物吸收。這類風險，必須引起醫美行業和愛美者的高度重視。

從具體案例來看，“陸續出現的惡性事故”對於愛美者和醫美機構都是重要警訊。在新冠感染人數大幅增加的當前，暫緩或取消醫美手術項目，應該成爲愛美者和醫美機構的自覺行動。即使仍要做醫美項目，也應至少按照《指導意見》的推薦，在新冠轉陰康復期慎重實施醫美小項目，對於較大項目，則至少4周後才能進行，從而避免高風險期，消除“陽後”給醫美手術帶來的不確定風險。