经方合方治愈神经性耳鸣

黄某，女，41岁。耳朵堵闷感3个月，在洛阳某大医院诊为“神经性耳鸣”，西药治疗乏效，一周前来诊。兼见头沉痛，身无力，嗜睡，口不渴，无汗，面色白中兼暗，舌质淡红，苔薄白，脉沉。

处方：吴茱萸6g，党参15g，干姜6g，大枣5枚，麻黄8g，制附子9g（先煎），细辛5g，川芎30g，生地18g，甘草15g。7剂。

2019年7月19日复诊：患者反映服上方1剂后，即感头沉痛及耳堵闷感减轻；7剂服完，诸症消失。

思辨：此病之辨，如从脏腑辨证入手，可能困难很多，而从方证辨证，相对简单。

头痛沉，结合口不渴等无热火表现，吴茱萸汤证明显；头沉痛日久，身无力，嗜睡，无汗，脉沉，麻附细辛汤证、麻黄附子甘草汤证兼有之；面白兼暗，阳虚兼瘀，川芎引药走上，又可活血，对应头痛、耳朵堵闷，一举两得；肾开窍于耳，用生地填补肾精，又制麻黄、附子、细辛、吴茱萸之燥，一对病，二反佐。

此病大方向属阴寒之证，阳气不足、寒瘀阻滞、窍道不通为其主要病机。辨兼证，治主证，因方机相合，又方证对应，故现捷效。

作者：王彦权