9月22日，國家醫保局在北京召開首次例行新聞發佈會，國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇、規財法規司副司長謝章澍、價格招採司副司長王國棟、基金監管司副司長顧榮、辦公室副主任付超奇出席。

01

2024年1月正式執行新版醫保藥品目錄

今年，國家醫保局印發2022年版國家醫保藥品目錄，並於3月1日正式實施。2022年版醫保藥品目錄新增了111種藥品，涉及腫瘤、免疫、罕見病、抗病毒等多個治療領域。國家醫保局已正式啓動今年的醫保藥品申報工作，目前總計388種藥品通過形式審查，該局將按照計劃開展評審測算和談判等工作，預計12月初公佈目錄調整結果，計劃從2024年1月1日起正式執行新版醫保藥品目錄。

在保持品種總體穩定，准入條件和工作流程基本不變的前提下，國家醫保局調整了今年國家藥品目錄的評審方式。下一步將持續抓好醫保藥品目錄的落地工作，強化監測和調度，優化雙通道機制，不斷提高醫保目錄藥品的供應保障水平，切實減輕患者用藥負擔。

02

第八批國家藥品集採落地實施

國家醫保局價格招採司副司長王國棟表示，第八批國家組織藥品集採已於7月開始落地實施，39箇中選品種平均降價56%，預計將爲患者節約費用260億元。截至目前，八批國家組織藥品集採累計採購333個品種藥品，第三批的高值醫用耗材也於5月落地，涉及14個產品類別，包括頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、椎體成形術等5個產品，骨科產品大類平均降幅84%。

王國棟介紹，目前全國所有省份都建立了醫療服務價格動態調整機制，重點向手術、中醫等體現技術勞務價值的醫療服務價格項目傾斜，並推動檢查、化驗等以物耗爲主的醫療服務價格的下降，實現有升有降。

03

首次將定點零售藥店納入飛檢範圍

國家醫保局基金監管司副司長顧榮介紹稱，今年的國家飛行檢查將覆蓋全國31個省市區和新疆生產建設兵團，聚焦醫學影像檢查、臨牀檢驗、康復三個羣衆反映比較集中的領域，同時首次將定點零售藥店納入飛檢。截至目前，已先後赴貴州、陝西、四川、新疆、上海等15個省區市開展檢查，不少省份也參照國家模式開展了省級飛行檢查。今年上半年省級飛檢已經覆蓋84個地市、488家定點醫療機構、30家醫保經辦機構，處理違法違規機構298家，追回醫保相關資金2.1億元。

顧榮介紹，國家醫保局已連續5年聯合公安、衛健等部門開展打擊欺詐騙保專項整治，今年新加入檢察機關和財政部門，專項整治骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療等重點領域，聚焦醫保結算費用排名靠前的重點藥品耗材，力爭做到查處一批重點案件。

在做好醫保便民服務方面，重點解決“羣衆享受普通門診統籌報銷待遇不便捷”問題，推動報銷定點零售藥店門診購藥費用。截至8月，全國99%的職工醫保統籌地區建立普通門診統籌待遇，32.09萬家定點醫療機構開通普通門診統籌結算服務，累計結算13.14億人次，結算醫保基金1240.24億元；25個省份的約14.14萬家定點零售藥店開通了門診統籌報銷服務，累計結算1.74億人次，結算醫保基金69.36億元。

來源：億歐網

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