引子

王彦权先生是河南省偃师市一名普通的基层中医生，自18岁中专毕业便独立开诊。王彦权从医后就显示出“胆大心细”的中医功夫，刚刚独立出诊就敢用一剂大承气汤治愈一例高热半个月、痞满燥实证突出、近九十高龄的患者；还曾针哑门穴（此穴有危险性，针刺方向必须朝下巴方向）一次，治愈一例因生气而暴哑的患者。

在乡野中，他立志要做患者心目中的中医研究生，拜张仲景、李东垣、郑钦安、张锡纯、胡希恕、刘渡舟、焦树德、黄煌等古今名医为师。

在那间小小的卫生室，在那一尺案头上，王彦权现在已经摸爬滚打了将近30年，光诊籍档案就有将近30册。

由他所著的《卫生室的经方故事》（第一辑）于 2021年5月由中国中医药出版社出版，首次印刷5000册，不到半个月，全部售罄。过了2年多，《卫生室的经方故事》（第二辑）正式出版，他不同于常见专业学术文稿的“正规”写法，没有华丽的辞藻，没有广引博征，长篇大论，更没有什么统计学处理。但是一定能引起临床医生的共鸣。

对此，小编特意向王老师讨教了两个问题，王老师很认真地作出了回复，特发表与大家共赏。

今天上午，中国中医药出版社刘聪敏老师发来消息，问我从《卫生室的经方故事》第一辑出版，到第二辑的出版，我的生活有什么变化？第二辑与第一辑相比，辨证体系有什么变化？

我先说说第二个问题，在《卫生室的经方故事》第一辑，在辨证方面，我特别重视方证辨证，但有时也糅合了脏腑辨证。在第二辑，也就是日常看病时，基本还是保持了这种特点。

如果说有啥不一样的地方，我想说，以前不太重视的辨病论治、专病专方。这两年，我在临床上发现，辨病论治、专病专方还是很有用的，比如苓桂术甘汤治眩晕，四味芍药汤治疗三叉神经痛等，疗效是可以复制的。临床看病应辨病与辨证相结合，另外六经辨证、八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证等辨证方法，适合哪种，就用哪种，一切以取得疗效为标准，不必拘泥。

《卫生室的经方故事》第一辑出版后，卫生室的门诊量明显增加，特别是外省外地的患者明显增多，疑难重病患者也增加许多，这就要求我更要不断学习，增加知识储备。第二方面，要时刻提醒自己，不能有一点成绩，就沾沾自喜，骄傲自满，应不忘初心，脚踏实地，认认真真读书，踏踏实实看病，把病看好，为患者服务好，还是永恒的主题。

《卫生室的经方故事》第一辑出版后，策划编辑张纲纲老师的教诲使我感动，并受益匪浅。他说，在以后的工作中，还要坚持自己的风格，由感而发，有话实说，多讲故事，少讲道理，真实记录，千万不要为写而写……家人般的嘱托，我怎能忘记！

学习临证，临证学习，随手记录，真实呈现，做一名有益于患者，无愧于时代，并经得起历史考验的中医大夫，是我不变的追求。

戒骄戒躁，砥砺前行；脚踏实地，仰望星空。

愿我走出半生，归来仍是少年！

王彦权

2023.9.19