望闻问切四诊合参是治疗疾病的基本原则，切诊作为四诊之一，在获取健康与疾病相关信息方面，有着十分重要的作用。

王叔和在《脉经》中指出，脉法有“胸中易了，指下难明”的特点，增加了我们临床诊断疾病的难度。所以我们沈氏女科提出：脉诊宜粗不宜细。

有道是：“脉理精微，其体难辨”。所以从临床实际出发：脉诊不可丢、脉诊不可杂，脉诊宜粗不宜细。脉诊宜粗者，分清九种主脉，组合各种兼脉，临床应用简明易懂。

脉位浅表，轻手可得，举之有余，按之不足，主表证，外感病。当然风寒风热有区别：一个是浮迟，一个是浮数。

脉位深在，重手乃见，举之不足，按之有余，主里证。

脉来流利,如盘滚珠,主痰浊或妊娠。

沈氏女科祖传看滑脉不是看尺脉，而是看寸脉。寸脉滑，不是怀孕就是痰浊的脉象。

脉来不畅，如刀刮竹，主瘀血。

脉来有力，如按弓弦，主气滞。

滑脉和弦脉都有力，但速度不一样，痰阻的滑脉，速度快；气滞的弦脉，速度慢。弦脉不数，滑脉是流畅而数。所以滑脉和涩脉、弦脉很好区分。

脉率迟缓，一息不及4至（1分钟不满60次），主寒证。

一息超过4至，脉来急促，一息5~6至（每分钟80~90次或90次以上），多主热证，可见于虚证。

脉细如线，应指明显，切脉指感为脉道狭小，细直而远，按之不绝。主阴血亏虚，又主伤寒痛甚或湿邪为患。

脉率不整。脉迟，时有一止，没有常数为结。脉数，时有一止，没有常数为促。定数中止为代。结代促均系重证。

由于疾病是一个复杂的过程，可以有多种致病因素相兼致病，病情复杂多样，患者亦会出现两种或两种以上的相兼脉象。

• 浮紧是风寒，浮数是风热，浮濡是伤暑，浮而有力是表实，浮而无力是表虚。

• 沉迟是里寒，沉数是里热，沉滑是痰浊、食阻，沉涩是瘀血，沉细是血虚或阴亏。

• 弦迟是气滞寒凝，弦数是气滞热涌，弦沉是气滞寒凝，弦涩是气滞血瘀，弦细是阴虚阳亢。

• 脉细数是阴虚内热，脉结代是瘀血、痰浊、气虚和阳衰。

综上，抓住9种主脉，17种兼脉，记住每种脉主什么证就行了。