圖片
圖片

望聞問切四診合參是治療疾病的基本原則,切診作爲四診之一,在獲取健康與疾病相關信息方面,有着十分重要的作用。

2023

脈診宜粗不宜細

王叔和在《脈經》中指出,脈法有“胸中易了,指下難明”的特點,增加了我們臨牀診斷疾病的難度。所以我們沈氏女科提出:脈診宜粗不宜細。

圖片

有道是:“脈理精微,其體難辨”。所以從臨牀實際出發:脈診不可丟、脈診不可雜,脈診宜粗不宜細。脈診宜粗者,分清九種主脈,組合各種兼脈,臨牀應用簡明易懂。

01

主脈

浮脈

脈位淺表,輕手可得,舉之有餘,按之不足,主表證,外感病。當然風寒風熱有區別:一個是浮遲,一個是浮數。

沉脈

脈位深在,重手乃見,舉之不足,按之有餘,主裏證。

滑脈

脈來流利,如盤滾珠,主痰濁或妊娠。

沈氏女科祖傳看滑脈不是看尺脈,而是看寸脈。寸脈滑,不是懷孕就是痰濁的脈象。

澀脈

脈來不暢,如刀刮竹,主瘀血。

弦脈

脈來有力,如按弓弦,主氣滯。

滑脈和絃脈都有力,但速度不一樣,痰阻的滑脈,速度快;氣滯的弦脈,速度慢。弦脈不數,滑脈是流暢而數。所以滑脈和澀脈、弦脈很好區分。

遲脈

脈率遲緩,一息不及4至(1分鐘不滿60次),主寒證。

數脈

一息超過4至,脈來急促,一息5~6至(每分鐘80~90次或90次以上),多主熱證,可見於虛證。

細脈

脈細如線,應指明顯,切脈指感爲脈道狹小,細直而遠,按之不絕。主陰血虧虛,又主傷寒痛甚或溼邪爲患。

結代促脈

脈率不整。脈遲,時有一止,沒有常數爲結。脈數,時有一止,沒有常數爲促。定數中止爲代。結代促均系重證。

02

兼脈

由於疾病是一個複雜的過程,可以有多種致病因素相兼致病,病情複雜多樣,患者亦會出現兩種或兩種以上的相兼脈象。

  • 浮緊是風寒,浮數是風熱,浮濡是傷暑,浮而有力是表實,浮而無力是表虛。

  • 沉遲是裏寒,沉數是裏熱,沉滑是痰濁、食阻,沉澀是瘀血,沉細是血虛或陰虧。

  • 弦遲是氣滯寒凝,弦數是氣滯熱湧,弦沉是氣滯寒凝,弦澀是氣滯血瘀,弦細是陰虛陽亢。

  • 脈細數是陰虛內熱,脈結代是瘀血、痰濁、氣虛和陽衰。

綜上,抓住9種主脈,17種兼脈,記住每種脈主什麼證就行了。

圖片
圖片

相關文章