对于腰痛的治疗，赵老认为，腰痛当重视补肾而治其本，根据阴阳精血之不同分别予药补之，再根据六淫等兼夹之证而分别治之，如根据兼证的不同分别给予疏风、散寒、清热、祛湿、理气、活血、祛痰的治疗方法，即首辨阴阳虚，次辨兼夹证。

1.辨阴阳虚

阳虚者常以肾气丸、右归丸为主，药物常予杜仲、菟丝子、仙茅、巴戟天、补骨脂、鹿茸等以温补肾阳。

阴虚者常以六味丸、滋肾丸、封髓丹、补阴丸为主，药物常予熟地黄、沙苑子、枸杞子、龟甲、当归、杜仲、续断等补肾填精。

2.辨兼夹证

疏风常以五积散、独活寄生汤、小续命汤为主，药物常用麻黄、桂枝、防风、全蝎、羌活、独活等。

散寒常以五积散、干姜附子汤为主，药物常用干姜、生姜、乌头、肉桂、杜仲、吴茱萸等。

清热常以败毒散、大分清饮、甘豆汤为主，药物常用知母、黄柏、白薇、鳖甲等。

祛湿分风湿、湿热、寒湿之不同，风湿常以独活寄生汤、羌活胜湿汤、三痹汤为主；湿热常以苍术汤、当归拈痛汤、二妙散为主；寒湿常以术附汤、五积散为主。

理气常以人参顺气散、乌药顺气散、橘核丸为主，药物常用乌药、五加皮、木香、檀香、沉香、橘皮、青皮等。

祛瘀常以复元活血汤、调荣活络饮为主，药物常用丹参、赤芍、地龙、乳香、没药、延胡索、桃仁、红花等。

消痰常以二陈汤、导痰汤为主，药物常用南星、香附、枳壳、白术、草藓、白芥子、竹沥等。临床灵活应用，可取得较好疗效。

李某，男，27岁。2013年6月23日初诊。

现症：腰酸痛、乏力，性生活后加重，自述饮食、二便如常，消瘦、虚羸，舌淡红，苔薄，脉弦细。

诊断：腰痛（肝肾亏虚，精血不足证）。

治法：滋补肝肾，补血涩精。

处方：五子衍宗丸加减。

枸杞子20g，五味子20g，菟丝子20g,覆盆子20g，山萸肉20g，生地黄20g，熟地黄20g，当归20g，阿胶15g，山药30g，茯苓30g，甘草20g。10剂，每日1剂，水煎服。

二诊（2013年9月7日）：服药后自觉腰痛较前已有明显减轻，但近日仍感身重、乏力，睡眠欠佳，舌淡红，苔薄，脉弦细。

处方：枸杞子20g，五味子15g，菟丝子20g，山萸肉20g，生地黄20g，熟地黄20 g，丹参30g，赤芍30g，巴戟天20g，仙茅2 0g，葛根20g，酸枣仁20g，地龙20g。10剂，每日1剂，水煎服。

后电话随访，述诸症已愈。

初诊见患者消瘦、虚羸，脉弦细，为精血不足之表现；且患者自述腰酸痛、乏力，性生活后加重，《四圣心源》载“色过而腰痛者，精亡而气泄也”。故考虑患者为肾精亏耗，精血不荣，方以五子衍宗丸为底方。

枸杞子、五味子、菟丝子、覆盆子乃五子衍宗丸去车前子，有补肾益精、阴阳同补之功效，主治肾虚精亏所致的腰痛。在底方基础上辅以山萸肉、生地黄、熟地黄滋补肝肾之阴。纵欲伤精，阳根败泄，水寒而土湿，故乏力，予山药、茯苓、甘草健脾益气而利湿。当归、阿胶养血润燥而润木枯，平肝疏泄而止汗。纵观全方，填精固肾、健脾养肝而治内伤腰痛。

二诊时思者自觉腰酸疼痛较前明显减轻，但仍乏力、精神疲乏，故去覆盆子之酸敛，去当归、阿胶之滋腻，加丹参、赤芍活血养血，加地龙通经活络。精者，阴也，而阴中之气是谓阳根。阴精亏耗，必耗真阳,故加巴戟天、仙茅以温阳补肾，同时去山药、茯苓、甘草，加葛根以升阳，加酸枣仁养肝宁心。患者再服10剂，诸症痊愈。