對於腰痛的治療，趙老認爲，腰痛當重視補腎而治其本，根據陰陽精血之不同分別予藥補之，再根據六淫等兼夾之證而分別治之，如根據兼證的不同分別給予疏風、散寒、清熱、祛溼、理氣、活血、祛痰的治療方法，即首辨陰陽虛，次辨兼夾證。

1.辨陰陽虛

陽虛者常以腎氣丸、右歸丸爲主，藥物常予杜仲、菟絲子、仙茅、巴戟天、補骨脂、鹿茸等以溫補腎陽。

陰虛者常以六味丸、滋腎丸、封髓丹、補陰丸爲主，藥物常予熟地黃、沙苑子、枸杞子、龜甲、當歸、杜仲、續斷等補腎填精。

2.辨兼夾證

疏風常以五積散、獨活寄生湯、小續命湯爲主，藥物常用麻黃、桂枝、防風、全蠍、羌活、獨活等。

散寒常以五積散、乾薑附子湯爲主，藥物常用乾薑、生薑、烏頭、肉桂、杜仲、吳茱萸等。

清熱常以敗毒散、大分清飲、甘豆湯爲主，藥物常用知母、黃柏、白薇、鱉甲等。

祛溼分風溼、溼熱、寒溼之不同，風溼常以獨活寄生湯、羌活勝溼湯、三痹湯爲主；溼熱常以蒼朮湯、當歸拈痛湯、二妙散爲主；寒溼常以術附湯、五積散爲主。

理氣常以人蔘順氣散、烏藥順氣散、橘核丸爲主，藥物常用烏藥、五加皮、木香、檀香、沉香、橘皮、青皮等。

祛瘀常以復元活血湯、調榮活絡飲爲主，藥物常用丹蔘、赤芍、地龍、乳香、沒藥、延胡索、桃仁、紅花等。

消痰常以二陳湯、導痰湯爲主，藥物常用南星、香附、枳殼、白朮、草蘚、白芥子、竹瀝等。臨牀靈活應用，可取得較好療效。

李某，男，27歲。2013年6月23日初診。

現症：腰痠痛、乏力，性生活後加重，自述飲食、二便如常，消瘦、虛羸，舌淡紅，苔薄，脈弦細。

診斷：腰痛（肝腎虧虛，精血不足證）。

治法：滋補肝腎，補血澀精。

處方：五子衍宗丸加減。

枸杞子20g，五味子20g，菟絲子20g,覆盆子20g，山萸肉20g，生地黃20g，熟地黃20g，當歸20g，阿膠15g，山藥30g，茯苓30g，甘草20g。10劑，每日1劑，水煎服。

二診（2013年9月7日）：服藥後自覺腰痛較前已有明顯減輕，但近日仍感身重、乏力，睡眠欠佳，舌淡紅，苔薄，脈弦細。

處方：枸杞子20g，五味子15g，菟絲子20g，山萸肉20g，生地黃20g，熟地黃20 g，丹蔘30g，赤芍30g，巴戟天20g，仙茅2 0g，葛根20g，酸棗仁20g，地龍20g。10劑，每日1劑，水煎服。

後電話隨訪，述諸症已愈。

初診見患者消瘦、虛羸，脈弦細，爲精血不足之表現；且患者自述腰痠痛、乏力，性生活後加重，《四聖心源》載“色過而腰痛者，精亡而氣泄也”。故考慮患者爲腎精虧耗，精血不榮，方以五子衍宗丸爲底方。

枸杞子、五味子、菟絲子、覆盆子乃五子衍宗丸去車前子，有補腎益精、陰陽同補之功效，主治腎虛精虧所致的腰痛。在底方基礎上輔以山萸肉、生地黃、熟地黃滋補肝腎之陰。縱慾傷精，陽根敗泄，水寒而土溼，故乏力，予山藥、茯苓、甘草健脾益氣而利溼。當歸、阿膠養血潤燥而潤木枯，平肝疏泄而止汗。縱觀全方，填精固腎、健脾養肝而治內傷腰痛。

二診時思者自覺腰痠疼痛較前明顯減輕，但仍乏力、精神疲乏，故去覆盆子之酸斂，去當歸、阿膠之滋膩，加丹蔘、赤芍活血養血，加地龍通經活絡。精者，陰也，而陰中之氣是謂陽根。陰精虧耗，必耗真陽,故加巴戟天、仙茅以溫陽補腎，同時去山藥、茯苓、甘草，加葛根以昇陽，加酸棗仁養肝寧心。患者再服10劑，諸症痊癒。