小柴胡汤经验
小柴胡汤原方是(柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣)小柴胡汤的作用机制是:和解表里以平衡营卫,疏散胆热以顺和胃气,攻补兼施以扶正祛邪,寒热并用以除瘀滞。寒热往来是它的标志。
 
寒热往来大家要知道:
“往来寒热”除体温的变化以外,尚包括患者自觉的寒热交替感:时而畏风发冷,时而面红烦热;或上半身发热、下半身畏冷;或半身热,半身冷;或心胸烦热,而四肢冰冷;或覆被则烦躁发热、似汗非汗,而去被又觉寒冷至骨、肌肤粟起;以及对温度变化的自我感觉过敏等。
 
往来就是发病时间上有一定的规律,或有一定的周期,或是交替发作。
 
原方不动适当加减
如果感冒表现是头痛项强,恶心呕吐,一阵恶寒,一阵发热,或只发热不恶寒,脉浮且弦,薄白苔的,原方加桂枝和葛根
 
具体有口干舌燥(加石膏),或咽痛(加桔梗),或浊痰(加桔梗),或便溏(加茯苓、白术),或汗出,或肢酸乏力,或手烦热,或噫气(加代赭石)
 
肝气横逆,呕恶、烦躁、胸闷、胁痛、背胀、嗳气方舒,加入代赭石、旋覆花
 
小柴胡汤加黄连温胆汤,又叫柴胡温胆汤。小柴胡汤与之合用,可以使肝胆舒利、脾胃安和、神志安宁。用于肝胆不舒、湿热内扰之证
 
配伍技巧,表现热多寒少重用黄芩,寒多热少则柴胡加量,一般是突出柴胡;半夏、党参、甘草属于辅品,即佐药,不占杠杆地位。
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