一、金匮肾气丸：

出自《金匮要略 ·血痹虚劳病脉证并治第六》，组方为地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、盐车前子，具有温补肾阳，化气行水之功，用于治疗肾气虚弱所致的虚劳、消渴、痰饮、脚气、妇人转胞等病证。

在临床上，金匮肾气丸用于慢性前列腺炎合并早泄属肾气不固证，症见射精无力，腰膝酸软，面色无华， 夜尿频多。

在安全性方面，文献报道，金匮肾气丸偶见胃胀、胃痛、嗳气、胃酸增多、心动过缓、荨麻疹等不良反应。

常吃金匮肾气丸需要注意：

1、湿热壅盛，风水泛溢水肿者不宜用。
2、服药期间饮食宜清淡，宜低盐饮食。
3、忌房欲、气恼，忌食生冷食物。
4、阴虚内热者慎服。

二、逍遥丸：

出自《和剂局方》，是在四逆散的基础上加减而成，由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草组成，组方中诸药合用，可使肝郁得疏，血虚得补，脾弱得复，疏肝健脾，养血调经，气血调和，肝脾同调，立法周全，组方严谨，故为调肝健脾养血之名方。

在临床上，逍遥丸用于治疗早泄属于肝气郁结证，症见情志不畅，会阴部或者睾丸不适 ，口苦咽干，胸胁胀满，舌紫黯，脉弦。

在安全性方面，有服用逍遥丸后出现恶心、呕吐、心慌、疲乏无力、面色苍白、大汗不止、嗜睡、肝损害的报道。

常吃逍遥丸需要注意：

1、肝肾阴虚所致胁肋胀痛，咽干口燥，舌红少津者慎用。
2、忌辛辣生冷食物，饮食宜清淡。
3、服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。
4、 脐腹胀痛严重者应停药就医。

三、大补阴丸：

出自《丹溪心法.补损五十一》，组方为熟地黄、知母（盐炒）、黄柏（盐炒）、龟甲（醋炙）、猪脊髓，具有滋阴降火之效，用于治疗早泄属肾阴虚亏证，症见性欲亢进，五心烦热，头晕耳鸣，潮热盗汗，舌红苔少，脉细数。

在安全性方面，上市后不良反应监测数据显示，本药罕见胃肠道不适、皮疹、舌疹，一般停药后可自行恢复。

常吃大补阴丸需要注意：

1、感冒发热病人不宜服用。
2、忌不易消化食物。
3、本药为阴虚火旺证而设，气虚发热者及火热实证者慎服。
4、本药脾胃虚弱、痰湿内阻、脘腹胀满、食少便溏者慎用。

四、达泊西汀：

是目前唯一被批准用于治疗早泄的药物，属于一种强效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能增加阴部运动神经元反射的潜伏时间，提高射精阈值，发挥延迟射精的作用。按需服用，吸收快、起效快、半衰期短，在体内清除迅速，避免蓄积。临床研究证实，达泊西汀能够明显提高患者的阴道内射精潜伏时间(较基线值增加2.5~3倍）。

在安全性方面，达泊西汀最常见的不良反应包括恶心、眩晕、嗜睡、腹泻、头痛、呕吐，一般程度较轻微，其严重程度与服用剂量成正相关。即使在安全剂量范围内，达泊西汀可能引起窦性心动过缓、窦性停搏、室性心动过速、晕厥等严重的心血管系统不良反应。

常吃达泊西汀需要注意：

1、体位性低血压患者（站立后感到头晕）应避免使用本药治疗，服药者在长时间躺着或坐着后不要立即起床。
2、不稳定癫痫患者应避免使用本药。
3、眼压升高或有闭角型青光眼风险的患者应谨慎使用本药。
4、有出血障碍或凝血障碍病史的患者慎用本药。
5、有躁狂/轻躁狂或双相情感障碍病史的患者不应使用本药。
6、有心血管危险因素的患者（如瓣膜心脏病、颈动脉狭窄、冠状动脉疾病）慎用本药。

五、帕罗西汀：

属于长效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，在治疗抑郁症患者的过程中被发现具有延迟射精的作用，因而被用于治疗早泄，在延长阴茎内射精潜伏期方面效果最佳，一般服用1~2周后可引起临床意义的射精延迟，因其为长效药物，推荐每日服用。

在安全性方面，帕罗西汀的不良反应包括头晕、失眠、疲劳、口干、恶心、腹痛、腹泻、食欲减退、便秘等，但一般程度较轻，多能忍受，不需特殊处理，且随着停药或减量后逐渐消失。此外，性欲降低、性感缺失病、不射精症和勃起功能障碍也有报道。

常吃帕罗西汀需要注意：

1、射精延迟可能出现在用药几天后，但通常须给药1~2周才能起效，因为受体脱敏需要时间。
2、尽管帕罗西汀有效性可以维持几年 ，但快速耐药反应可能发生在6~12个月。
3、尝试备孕者应避免使用本药，已有的数据提示其可能对精子有不利影响。
4、合并抑郁症的早泄诊疗建议首先征求专科医生意见。
5、因为可能发生停药综合征，应注意交代避免突然停药或快速减量。
6、癫痫或躁狂病史、闭角型青光眼、出血倾向、有自杀倾向者或严重抑郁状态病史者慎用。#合理用药知识大全#