一、金匱腎氣丸：

出自《金匱要略 ·血痹虛勞病脈證並治第六》，組方爲地黃、山藥、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、鹽車前子，具有溫補腎陽，化氣行水之功，用於治療腎氣虛弱所致的虛勞、消渴、痰飲、腳氣、婦人轉胞等病證。

在臨牀上，金匱腎氣丸用於慢性前列腺炎合併早泄屬腎氣不固證，症見射精無力，腰膝痠軟，面色無華， 夜尿頻多。

在安全性方面，文獻報道，金匱腎氣丸偶見胃脹、胃痛、噯氣、胃酸增多、心動過緩、蕁麻疹等不良反應。

常喫金匱腎氣丸需要注意：

1、溼熱壅盛，風水泛溢水腫者不宜用。
2、服藥期間飲食宜清淡，宜低鹽飲食。
3、忌房欲、氣惱，忌食生冷食物。
4、陰虛內熱者慎服。

二、逍遙丸：

出自《和劑局方》，是在四逆散的基礎上加減而成，由柴胡、當歸、白芍、炒白朮、茯苓、薄荷、生薑、炙甘草組成，組方中諸藥合用，可使肝鬱得疏，血虛得補，脾弱得復，疏肝健脾，養血調經，氣血調和，肝脾同調，立法周全，組方嚴謹，故爲調肝健脾養血之名方。

在臨牀上，逍遙丸用於治療早泄屬於肝氣鬱結證，症見情志不暢，會陰部或者睾丸不適 ，口苦咽乾，胸脅脹滿，舌紫黯，脈弦。

在安全性方面，有服用逍遙丸後出現噁心、嘔吐、心慌、疲乏無力、面色蒼白、大汗不止、嗜睡、肝損害的報道。

常喫逍遙丸需要注意：

1、肝腎陰虛所致脅肋脹痛，咽乾口燥，舌紅少津者慎用。
2、忌辛辣生冷食物，飲食宜清淡。
3、服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。
4、 臍腹脹痛嚴重者應停藥就醫。

三、大補陰丸：

出自《丹溪心法.補損五十一》，組方爲熟地黃、知母（鹽炒）、黃柏（鹽炒）、龜甲（醋炙）、豬脊髓，具有滋陰降火之效，用於治療早泄屬腎陰虛虧證，症見性慾亢進，五心煩熱，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌紅苔少，脈細數。

在安全性方面，上市後不良反應監測數據顯示，本藥罕見胃腸道不適、皮疹、舌疹，一般停藥後可自行恢復。

常喫大補陰丸需要注意：

1、感冒發熱病人不宜服用。
2、忌不易消化食物。
3、本藥爲陰虛火旺證而設，氣虛發熱者及火熱實證者慎服。
4、本藥脾胃虛弱、痰溼內阻、脘腹脹滿、食少便溏者慎用。

四、達泊西汀：

是目前唯一被批准用於治療早泄的藥物，屬於一種強效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，能增加陰部運動神經元反射的潛伏時間，提高射精閾值，發揮延遲射精的作用。按需服用，吸收快、起效快、半衰期短，在體內清除迅速，避免蓄積。臨牀研究證實，達泊西汀能夠明顯提高患者的陰道內射精潛伏時間(較基線值增加2.5~3倍）。

在安全性方面，達泊西汀最常見的不良反應包括噁心、眩暈、嗜睡、腹瀉、頭痛、嘔吐，一般程度較輕微，其嚴重程度與服用劑量成正相關。即使在安全劑量範圍內，達泊西汀可能引起竇性心動過緩、竇性停搏、室性心動過速、暈厥等嚴重的心血管系統不良反應。

常喫達泊西汀需要注意：

1、體位性低血壓患者（站立後感到頭暈）應避免使用本藥治療，服藥者在長時間躺着或坐着後不要立即起牀。
2、不穩定癲癇患者應避免使用本藥。
3、眼壓升高或有閉角型青光眼風險的患者應謹慎使用本藥。
4、有出血障礙或凝血障礙病史的患者慎用本藥。
5、有躁狂/輕躁狂或雙相情感障礙病史的患者不應使用本藥。
6、有心血管危險因素的患者（如瓣膜心臟病、頸動脈狹窄、冠狀動脈疾病）慎用本藥。

五、帕羅西汀：

屬於長效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，在治療抑鬱症患者的過程中被發現具有延遲射精的作用，因而被用於治療早泄，在延長陰莖內射精潛伏期方面效果最佳，一般服用1~2周後可引起臨牀意義的射精延遲，因其爲長效藥物，推薦每日服用。

在安全性方面，帕羅西汀的不良反應包括頭暈、失眠、疲勞、口乾、噁心、腹痛、腹瀉、食慾減退、便祕等，但一般程度較輕，多能忍受，不需特殊處理，且隨着停藥或減量後逐漸消失。此外，性慾降低、性感缺失病、不射精症和勃起功能障礙也有報道。

常喫帕羅西汀需要注意：

1、射精延遲可能出現在用藥幾天後，但通常須給藥1~2周才能起效，因爲受體脫敏需要時間。
2、儘管帕羅西汀有效性可以維持幾年 ，但快速耐藥反應可能發生在6~12個月。
3、嘗試備孕者應避免使用本藥，已有的數據提示其可能對精子有不利影響。
4、合併抑鬱症的早泄診療建議首先徵求專科醫生意見。
5、因爲可能發生停藥綜合徵，應注意交代避免突然停藥或快速減量。
6、癲癇或躁狂病史、閉角型青光眼、出血傾向、有自殺傾向者或嚴重抑鬱狀態病史者慎用。#合理用藥知識大全#