夜啼

夜啼寒热因胎受,须将形色辨分明。
寒属脾经面青白,手腹俱冷曲腰疼。
面赤溺闭属心热。热用导赤寒钩藤。
若无寒热表里证,古法蝉花散最精。

【注】小儿初生夜啼,
其因有二∶一曰脾寒,一曰心热。皆受自胎中,观其形色便知病情矣。
如面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也,钩藤饮主之;
如面赤唇红,身腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,心热也,导赤散主之。
若无以上形证,但多啼者,用蝉花散最当。

导赤散 
方歌:方名导赤妙难言,生地木通甘草煎,引用灯心共竹叶,清热利水便如泉。
组成:
蝉花(和壳)、白僵蚕(直者,酒炒熟)、甘草(炙)各7.5克 、延胡索5.4克。
心热烦啼者,面红舌赤,或舌苔白涩,无灯则啼稍息,见灯则啼愈甚,宜导赤散加麦冬、灯芯,甚则加川连、胆草。
制备上为细末。用法一岁小儿每服0.25克;四至五岁,每服1.5克。食后蝉壳汤下。
功用:主惊风,夜啼,咬牙,咳嗽,咽喉肿痛。
出处《小儿药证直诀》卷下

钓藤饮
方歌:夜啼之证因脾寒,须服钓藤饮可痊,芎归神芍苓甘草,木香钓藤红枣煎。
组成:
钓藤勾 、茯神、 茯苓、 川芎 、当归 、木香 、甘草 、白芍药各3克,加生姜、大枣,略煎服。
啼必有脸红舌白、小便赤涩之症,去木香,加朱砂末3克研和,每服3克,木通汤调下,或锉散煎服亦可,惊啼,加蝉蜕、防风、天麻。
功用:主小儿脏冷作痛,夜啼不歇。
出处《婴童百问》卷三

蝉花散
组成:
蝉花(和壳)、 白僵蚕(直者,酒炒熟) 、甘草(炙)各7.5克、 延胡索5.4克。
用法:上为细末。一岁小儿每服0.25克;四至五岁,每服1.5克。食后蝉壳汤下。
主治:惊风,夜啼,咬牙,咳嗽,咽喉肿痛。
出自《小儿药证直诀》卷下。

《景岳全书》小儿夜啼不安

接《保婴》等书云:夜啼有二,曰脾寒,曰心热也。

夜属阴,阴胜则脾脏之寒愈盛,脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,宜钩藤饮。寒甚者,理中丸
若曲腰啼叫,哭而无泪者,多系腹痛,
宜木香散,或用温胃饮加木香。
若脾肾寒甚而兼带作痛者,宜陈氏十二味异功散。
苦过用乳食,停滞作痛,邪实无虚而啼者,宜保和丸、和胃饮加减主之甚者宜消食丸。若阴盛阳衰,心气不足,至夜则神有不安而啼叫者,宜四君子汤、五味异功散,或七福饮《秘旨》安神丸。
若面青手冷,阳气虚寒,心神惊怯而啼者,宜五君子煎,或六味异功煎。甚者宜七福饮加炮干姜、肉桂
若兼泄泻不乳,脾肾虚弱也,
宜六神散。甚者,养中煎、胃关煎
若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,
宜五君子煎、温胃饮,或六味异功煎加炮木香
若大便不化,食少腹胀,脾气虚弱也,
宜五味异功散,或五君子煎加木香
若面色白,黑睛少,至夜分阴中阳虚而啼者,此
肝肾之不足也,宜六味丸、八味丸、理阴煎
若见灯见火愈啼者,心热也。心属火,见火则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其证面赤手腹俱暖,口中气热是也。火之微者,
宜生脉散、导赤散;火之甚者,宜朱砂安神丸、人参黄连散。苦肝胆热甚,木火相搏者,宜柴胡清肝散。
大都此证,或因吐泻,内亡津液,或禀赋肾阴不足,不能滋养肝木,或乳母恚怒,肝火侮金,当用六君子汤补脾土以生肺金,地黄丸壮肾水以滋肝木
若乳母郁闷而致者,
用加味归脾汤。乳母暴怒者,加味小柴胡汤。乳母心肝热搏者,柴胡清肝散。
若因惊夜啼者,宜从前惊啼论治。

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