夜啼

夜啼寒熱因胎受,須將形色辨分明。
寒屬脾經面青白,手腹俱冷曲腰疼。
面赤溺閉屬心熱。熱用導赤寒鉤藤。
若無寒熱表裏證,古法蟬花散最精。

【注】小兒初生夜啼,
其因有二∶一曰脾寒,一曰心熱。皆受自胎中,觀其形色便知病情矣。
如面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也,鉤藤飲主之;
如面赤脣紅,身腹俱熱,小便不利,煩躁多啼者,心熱也,導赤散主之。
若無以上形證,但多啼者,用蟬花散最當。

導赤散 
方歌:方名導赤妙難言,生地木通甘草煎,引用燈心共竹葉,清熱利水便如泉。
組成:
蟬花(和殼)、白殭蠶(直者,酒炒熟)、甘草(炙)各7.5克 、延胡索5.4克。
心熱煩啼者,面紅舌赤,或舌苔白澀,無燈則啼稍息,見燈則啼愈甚,宜導赤散加麥冬、燈芯,甚則加川連、膽草。
製備上爲細末。用法一歲小兒每服0.25克;四至五歲,每服1.5克。食後蟬殼湯下。
功用:主驚風,夜啼,咬牙,咳嗽,咽喉腫痛。
出處《小兒藥證直訣》卷下

釣藤飲
方歌:夜啼之證因脾寒,須服釣藤飲可痊,芎歸神芍苓甘草,木香釣藤紅棗煎。
組成:
釣藤勾 、茯神、 茯苓、 川芎 、當歸 、木香 、甘草 、白芍藥各3克,加生薑、大棗,略煎服。
啼必有臉紅舌白、小便赤澀之症,去木香,加硃砂末3克研和,每服3克,木通湯調下,或銼散煎服亦可,驚啼,加蟬蛻、防風、天麻。
功用:主小兒髒冷作痛,夜啼不歇。
出處《嬰童百問》卷三

蟬花散
組成:
蟬花(和殼)、 白殭蠶(直者,酒炒熟) 、甘草(炙)各7.5克、 延胡索5.4克。
用法:上爲細末。一歲小兒每服0.25克;四至五歲,每服1.5克。食後蟬殼湯下。
主治:驚風,夜啼,咬牙,咳嗽,咽喉腫痛。
出自《小兒藥證直訣》卷下。

《景嶽全書》小兒夜啼不安

接《保嬰》等書雲:夜啼有二,曰脾寒,曰心熱也。

夜屬陰,陰勝則脾臟之寒愈盛,脾爲至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,宜鉤藤飲。寒甚者,理中丸
若曲腰啼叫,哭而無淚者,多系腹痛,
宜木香散,或用溫胃飲加木香。
若脾腎寒甚而兼帶作痛者,宜陳氏十二味異功散。
苦過用乳食,停滯作痛,邪實無虛而啼者,宜保和丸、和胃飲加減主之甚者宜消食丸。若陰盛陽衰,心氣不足,至夜則神有不安而啼叫者,宜四君子湯、五味異功散,或七福飲《祕旨》安神丸。
若面青手冷,陽氣虛寒,心神驚怯而啼者,宜五君子煎,或六味異功煎。甚者宜七福飲加炮乾薑、肉桂
若兼泄瀉不乳,脾腎虛弱也,
宜六神散。甚者,養中煎、胃關煎
若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,
宜五君子煎、溫胃飲,或六味異功煎加炮木香
若大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,
宜五味異功散,或五君子煎加木香
若面色白,黑睛少,至夜分陰中陽虛而啼者,此
肝腎之不足也,宜六味丸、八味丸、理陰煎
若見燈見火愈啼者,心熱也。心屬火,見火則煩熱內生,兩陽相搏,故仰身而啼,其證面赤手腹俱暖,口中氣熱是也。火之微者,
宜生脈散、導赤散;火之甚者,宜硃砂安神丸、人蔘黃連散。苦肝膽熱甚,木火相搏者,宜柴胡清肝散。
大都此證,或因吐瀉,內亡津液,或稟賦腎陰不足,不能滋養肝木,或乳母恚怒,肝火侮金,當用六君子湯補脾土以生肺金,地黃丸壯腎水以滋肝木
若乳母鬱悶而致者,
用加味歸脾湯。乳母暴怒者,加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏者,柴胡清肝散。
若因驚夜啼者,宜從前驚啼論治。

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