一生行医清贫，从不提倡没用的治疗把戏。

我就遇到过这样一个帕金森患者，5年前发现右侧肢体活动不利，表现为精细动作(如穿鞋等)笨拙，外院头部CT示“腔梗”，给予药物治疗但无明显好转，后未予进一步诊治；次年4月来找我就诊，考虑帕金森病，拟予药物治疗，但患者拒绝，患者还是考虑自己是脑梗问题，大家都知道，无信任，用药也无用。

其后转赴***医院求治，经检查明确为帕金森病，予口服美多芭治疗后症状改善。1年前患者出现颈部不能后仰，就诊于多家医院无明显好转。后又来到我这里，让我救救她。

问情况，目前口服美多芭3/4片、息宁1/2粒、珂丹1/2粒，均每日3次。辗转各大医院，奔波劳累，这个患者也没有了之前的神采，面色萎黄，头项背弯曲，抬头困难，站立不稳，小步态，双上肢联动差，纳可，食后易胀，偶泛酸，寐差梦多，大便困难，小便淋漓不尽，舌红苔薄黄，脉弦细。

判断其为肝肾阴虚，气郁化火型颤证。遂治予滋补肝肾、养阴止颤为主，佐以疏肝理气、清热泻火。

处方“止颤汤”化裁：黄芪，生地，熟地，白芍，钩藤，葛根，茯苓，虎杖，柴胡，郁金，八月札，知母，合欢皮，陈皮，海螵蛸，甘草。

上方7剂，水煎服，每日1剂。西药同前继服。1周后复诊，诉胀除，泛酸止，二便如常；诊见舌红、苔薄，脉弦细，嘱上方继服。

3个月后随访，帕金森病症状未见明显好转，亦未加重；半年时随访，西药仍同前服，面色转润，抬头较易，已可站稳。

本病患者病机为肝肾阴虚，标实在气郁化火。肝肾阴虚，气血不足，失于濡养，故面色萎黄，活动不利；虚风内动，故站立不稳，小步态；病久郁生化火为害，故食后易胀、泛酸、寐差梦多、大便困难、小便淋漓不尽。

方以止颤汤化裁以滋补肝肾、养阴止颤为主治本，佐疏肝理气、清热泻火而除标。止颤汤原方养阴之力与此患者病情相比明显不足，故加生地、熟地以增强养阴之功；平肝熄风之力亦弱，故重用钩藤加强熄风之效；患者肝郁化火为患较显，故改升麻为葛根、改大黄为虎杖，且均重用以清火泄热；加柴胡、郁金、八月札、茯苓、合欢皮、陈皮等以疏肝理气解郁兼清肝火。

全方共奏滋补肝肾、养阴止颤，疏肝理气、清热泻火之效，长期服用可在一定程度上改善帕金森病症状，提高患者的生活质量，明显延缓病情的发展。