倪海厦金匮要略之：小建中汤方Ⅰ

桂枝三两甘草二两芍药六两大枣十二枚生姜三两饴糖一升右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（呕家不可用建中汤，以甜故也）

接下来呢我们介绍，虚劳里急。诸位看这个处方！一个人有虚有劳里面里急，内里面身体里面，这个我们会这样子讲，中医会形容里急就是上完厕所好像感觉还没有上完，可是再回去上也没有，肛门口啊或尿道口啊收不起来的感觉，里急后重。那心会动悸，流鼻血，腹中痛，梦失精，所以虚劳里急这两个症状，悸，动悸啊，这些，做梦有遗精，四肢酸疼，手脚烦热，咽干口燥，这些统统加起来都是小建中汤，它的意思就是这样。所以你可以有很多症状，一个虚劳，一个里急，悸，动悸！流鼻血，腹中痛，肚子痛啊，梦失精啊，四肢酸疼，都可以用小建中汤，

所以小建中汤呢是一个滋补的处方。经方里面呢有两个滋补的方子，补方第一个，如果我们遇到一个病人呢是里阴虚的时候里面阴是虚到的，就是我们过去在伤寒论里面介绍的炙甘草汤，那如果说是表阳虚的时候，就是我们现在讲的小建中汤。这个表阳虚的意思就是很容易得到感冒，没事的时候我们固表，这个阴阳的观念是这样的，你如果阳很够，毛孔会闭的很紧，不会受到风寒，哪有风一吹就受到感冒，你风一吹就感冒，就是表阳虚，表阳虚。那过去我们有薯蓣丸啊，吃那个薯蓣丸来长期的吃来补身，实际上需不需要？不需要！平常你就吃小建中给小朋友喂小建中汤，然后呢你如果说，这个如果说都不吃小建中，但是呢小孩子感冒或者你自己感冒，比如我现在是桂枝汤你就吃桂枝汤，柴胡汤你就吃柴胡汤，葛根汤就吃葛根汤，也就是说你感冒通通用经方来治疗，你自然一段时间以后就没有感冒了。

所以经方在治疗的时候不但可以把病去掉，同时呢可以协助你恢复你的表阳，不会那么虚弱。那小建中汤呢，这里有个特征你如果是桂枝跟芍药是等量，就是桂枝汤，但是如果芍药加一倍，是桂枝的一倍就变成小建中汤，后面还要加饴糖，好诸位看这个糖，甜的东西呢入脾脏，脾脏。这个处方呢六位药，用水来煮，七碗煮三碗，吃的时候再放饴糖下去，然后再去微火再把它稍微化解一下，平常喝一碗，一副药就是煮成三碗嘛，每次喝一碗，一天吃三次。当然了你说这个三次很强，因为你在滋补嘛，虚劳里急而梦失精。

这个处方呢最重要的是让大家要了解一个观念就是：桂枝和芍药。《黄帝内经》里面有一个很重要一个观念，它认为呢，当中医呀，不管是中西医都好了，医者不知阴阳，没有办法当医生，无以为医。所以当个医生要知道阴阳，这个“阴阳”两个字呢，不是说光是诊断而已，处方都要知道阴阳，我们以这个处方来做例子给你看。桂枝呢，在药典里面是辛甘发散，它的味是辛，甘两种都有，辛甘发散呢是阳药，白芍，诸位拿起来闻，味酸，煮起来有点苦味，酸苦呢涌泄，为阴，所以呢芍药是阴，桂枝是阳，后面很多处方我内写就用白芍和桂枝调整一下给你们看，这个地方呢，因为是阳虚，腹中痛，这个肚子痛，还有腹中疼痛。

中医的观念里面认为说，这个胸呢为阳，腹为阴。肚脐以下肚子痛，我们会重用芍药，重用芍药。过去你们有学过芍药甘草附子汤，是叫做去杖汤，芍药甘草附子汤，这个又名呢去杖汤，就是吃了以后，拐杖就丢了，本来不能走路，就可以走路，那你有没有看到桂枝？没有桂枝啊！为什么？它就是用白芍，因为白芍是阴药！一个人脚没有力是阳足阴不足，所以说静脉。

我们会从这里可以了解到：动脉呢，比如说我们现在一个人的血脉循环系统，血脉循环系统呢分为动脉跟静脉。那如果我跟你说动脉静脉等长你真的去丈量，你不用文量，你随便切一块下来看动脉静脉都是等长，所以说桂枝芍药如果是等量在用的时候就是阴阳很调和的时候，所以经方里面在《伤寒论》第一个方，就是桂枝汤，113个方子在伤寒论里面60%都是桂枝汤来做加减，所以说我们如果把动脉和静脉分开来的时候，桂枝汤是桂枝呢是动脉，芍药呢是静脉，杖本身呢有动脉跟静脉，如果桂枝白芍调的很好，两个是等量的时候，杖的功能就恢复。

本文摘自《金匮要略》，由倪海厦人纪教程简体整理稿出版丨编辑//中医说方丨排版/中医说方

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