你好，我是中医人，文君然。

欢迎走进今天的《经典解惑》，我们继续来说脉象。

今天说这个病理脉象，和昨天谈到的“弦脉”有类似之处，都是脉气紧张的结果。什么呢？这就是紧脉。

什么是紧脉啊？古人的形容是，脉来绷急弹指，状若牵绳转索。

啥意思？你找来几根跳绳，然后把它们拧成一股，两头抻紧了，再旋转一定角度。紧接着，两端放手，你在放手的一瞬间触摸绳索，会发现指下紧张、跳动之感。这个，就是所谓状若牵绳转索的感觉。

还有就是，农村拉大车用的麻绳，拿来几根拧紧了，忽然一放松，你去触摸放松瞬间的感觉，那也是牵绳转索。

总之啊，那种感觉是脉紧张有力，而且旋转搅动，左右弹跳。

那么，这个脉象是怎么形成的呢？正如前面所说，是因为脉道紧张收束。我们拧麻绳，可以通过外力，让麻绳紧张收束。同样，一些病理因素，也会让脉道产生紧张之感。

到底是哪些病理因素呢？总结起来，就是寒、痛、宿食。寒邪主收引和凝滞，可以让脉道紧张收束。剧烈的痛证，可以让脉道异常紧张。宿食，作为一种实邪，正气与之相搏，可以让脉道紧张收束。

所以，提到紧脉，一般就考虑三个因素，寒、痛、宿食。其中最主要的还是寒邪。这个寒，还得看在表，还是在里。在体表，一般是外感寒邪，体现为脉象浮紧。如果是在里，那多属于沉紧。所以在诊脉的时候，如果说脉沉紧，多说明这个患者体内有寒，而且这个寒邪还挺厉害。

好了，这个紧脉，我就说这么多。下一讲，我们说说结脉。这也是非常重要的脉象。