轉自：第一財經

在韓國，醫療界與政府的博弈已半月有餘，且仍未出現緩和跡象。

韓國保健福祉部的最新數據顯示，截至7日上午11點，韓國全國100家主要實習醫院已有1.1985萬名實習住院醫師停工缺勤，佔這些醫院實習住院醫師總數的92.9%。在韓國，實習住院醫生總數爲1.3萬多人，其中95%就職於上述百家醫院。

2月初，韓國政府出臺全面改革地方醫療和基礎醫療的一攬子計劃。韓國政府計劃未來4年間投入超過10萬億韓元（約合541.6億元人民幣）的健康保險財政。其中，韓國保健福祉部和教育部表示，將從2025學年度高考開始擴招醫學院新生，規模從當前的每年3058人增至5058人，增幅約爲65%。

據新華社報道，這項擴招計劃公佈後隨即遭到醫生團體和醫學院學生強烈反對，稱此舉將引發過度醫療並使醫保系統資金緊張。一些批評人士指出，醫療人員實際上是擔憂擴招計劃將導致他們的收入減少。2月20日，韓國五大醫院的實習和住院醫生率先開始全面停工。

儘管請辭的醫生數量仍在擴大，但各家醫院尚未受理這些辭職報告。

不同團體捲入

韓國的醫生分爲不同身份等級，包括實習醫生和住院醫生（類似於中國的規培醫生）、專科醫生、專家教授等。

在實習住院醫生於2月20日開始全面停工後，韓國政府曾表示，要求離崗醫生於2月29日前返崗復工，並承諾若在期限內返崗，政府將不會追責。但是2月29日期限已過，僅有少數實習和住院醫生選擇返崗，選擇繼續加入醫療界這波“停工潮”的隊伍還在繼續擴大。

3月1日起，韓國政府逐步開始向前述100家醫院派遣人員，覈查實際在崗的醫生情況。3日，韓國上千名醫生走上街頭，對該國“醫學院學生擴招計劃”等醫改政策表示不滿和抗議。韓國警方估計，大約1.2萬人到場。

4日，韓國保健福祉部稱，對於確認離崗的人員，將進入至少爲期3個月的醫師執照被吊銷的處分程序，該處分是不可逆的。根據韓國保健福祉部的解釋，如果進入該處分程序，就不能滿足專業研修時間，取得專任醫生資格的時間就將推遲1年以上。另外，相關行政處分履歷及其理由將會被記錄下來，今後就業都有可能受到不利影響。

根據5日韓國政府的數據，確認了7000多名醫生未返崗的事實，將依據《醫療法》對其進行行政處分。

6日，韓國醫學會緊急對策委員會媒體公關委員會委員長、醫協前會長朱秀虎當日因涉嫌違反《醫療法》等接受警方調查。這是韓國警方首次對韓國醫師協會的5名主要成員進行調查。

在實習住院醫生停工之際，韓國各醫學院的學生羣體中也有不少選擇停課的方式，支持醫療界對政府擴招的應對舉措。韓國教育部2月底的數據顯示，至少已有超1萬名高校在讀的醫學生集體申請休學，約佔醫學生總數的六成。甚至有應屆醫學畢業生選擇放棄醫療機構的就業合同。

韓國學者金允俊告訴第一財經記者，在韓國，在醫療機構就職是個“香餑餑”，但醫學院校的錄取率比較低，因此競爭非常激烈，“根據韓國各大醫學院公開的錄取數據和統計報告，韓國高中生報考醫科專業後被錄取的比例不超過50%。因此有許多學生爲了這個目標努力學習，甚至復讀。”他還表示，還有不少學生爲了學醫，寧願放棄芯片、半導體行業的工科專業，“這也是韓國半導體行業一直苦於招不到人的原因之一”。

韓政府強調應急醫療力量並不薄弱

8日，保健福祉部第二次官（副部長）樸敏守當天在記者會上表示，在韓國，以重症和急診患者爲中心的應急診療體系穩定運行，所謂“醫療大亂”的說法實屬誇張，“醫療一線因實習住院醫師離崗而混亂本身就很不正常，國家的應急醫療力量並非那麼薄弱。”

不過，手術延遲、甚至取消的情況的確近期因爲此次停工在韓國屢見報端。一位在韓國的華人在社交媒體上告訴記者，朋友的眼科手術就被推後了，也不知道何時能恢復，還是很擔心的。

除了對請辭的醫師團體發出處分的通知書外，韓國兵務廳2月26日在例行記者會上宣佈，未服兵役的住院醫生在請辭報告被受理後，將在最近的入伍日，也就是明年3月，以醫務軍官或公共保健醫生的身份直接入伍。根據韓國《兵役法》施行令的規定，作爲推遲服兵役的條件，這些住院醫生在實習課程結束後必須作爲軍醫入伍服役38個月。在實習期間，住院醫生不得隨意退出該機制或更改專業、實習單位，否則將被提前強制入伍。

在財政方面，爲應對醫生持續罷工所帶來的醫療空白，韓國政府決定加大對於現有醫療體系加大支援力度，每月計劃投入1882億韓幣（約合人民幣10億元）以維持醫療體系在醫生短缺情況下順利運轉。

爲維持受影響的醫院正常運轉，當地時間8日起，根據韓國政府出臺的緊急措施，在受醫生罷工影響的醫院中，護士將正式開始代行更多醫生職責，針對病患展開更多診治工作。

金允俊告訴記者，就歷史來看，自2000年以來，韓國共發生過四次醫生反對醫改的大規模集體行動，前三次政府最終都作出了妥協，“爲了區別於前任政府，且取得前所未有的成就，此次韓國總統尹錫悅鐵了心地把醫療改革進行到底。畢竟，醫改是本屆政府的重頭戲。”

而且，金允俊認爲尹錫悅此前檢察官的個人經歷或許也對他此次的“強硬”表態有所影響，“他曾以檢察官的身份參與過2000年前後對醫師協會相關人員的調查起訴，當時也是醫師協會在韓國發起大罷工。”

民調機構韓國蓋洛普8日公佈的最新民調結果顯示，韓國民衆對尹錫悅施政表現的好評率爲39%，差評率爲54%，與上一次調查持平。其中，在好評方面，“醫學院擴招”這一理由佔比最高，達28%。