來源:北京商報

激烈對峙兩個月後,尹錫悅政府向罷工醫生作出讓步。4月19日,韓國政府宣佈調整醫學院擴招計劃,允許醫學院明年自行調整擴招人數,可將原定指標縮減多達一半。而原定擴招計劃推遲至2026年實施。然而,醫療界對此反應冷淡,拒不接受,要求政府全面撤回擴招計劃。一方已鬆動,一方仍緊繃,危機如何收場似乎仍是未知數。

19日,韓國國務總理韓德洙在記者會上表示,政府接受6所國立大學校長提出的建議,允許32所獲得擴招名額的醫學院在原定新增名額的50%至100%範圍內自主調整2025學年擴招規模。這意味着32所醫學院明年可把政府原定擴招2000人最多減半至1000人。

韓德洙表示,各大學需要在4月底前調整招生計劃,在規定範圍內自行確定擴招名額。與此同時,擴招計劃仍將付諸實施,只是推遲一年而已。

韓德洙要求各醫學院必須在4月底前根據擴招2000人的標準,制訂並公佈2026學年的招生計劃。

今年2月,韓國政府宣佈醫學院擴招計劃,擬從2025學年起每年擴招醫學生2000人,持續5年以上,以便到2035年可新增1萬名醫生,以彌補因人口老齡化導致的醫生缺口。

計劃一出臺便給韓國醫療界投下震撼彈。韓國醫生羣情激憤,強烈反對擴招。

醫療界不認同“醫生短缺說”,並認爲擴招無法解決醫療資源分配不均等問題。

但韓國輿論指出,醫生反對擴招是因爲私營醫療機構佔醫療機構總數95%以上,擴招意味着更多的競爭對手和更少的利潤。

自2月19日以來,約萬名實習和住院醫生辭職、罷工,大量醫學生罷課,醫學院教授集體請辭,合力抗衡政府的擴招決定。

醫政對峙兩個月來,雙方針鋒相對,互不讓步。尹錫悅政府態度堅決、強硬,一度對離職離崗醫生祭出吊銷執照、追究責任、強制入伍等懲罰措施,並多次強調政府意志不會改變。

外界分析,韓國政府在擴招問題上首度鬆口,或是迫於執政與現實壓力,希望藉此轉圜危機、打破僵局。但是,韓國政府“退一步”並未換來海闊天空。

20日,大韓醫師協會緊急對策委員會舉行會議,對政府提出的自主擴招方案表示“不能接受”,稱其不是根本解決之道,仍要求政府全面撤回擴招計劃,並稱政府只剩一週時間來找出解決方案。

韓國全國醫科大學教授協議會相關人士也表示,堅持迴歸原點討論醫學院擴招的立場不變,即便政府縮減擴招規模,協議會仍將提交辭職申請,並且不會撤回縮短工作時間措施。

面對政府暫時鬆綁擴招,醫師們也不買賬。一名實習住院醫師表示,政府似乎在尋求化解當前矛盾,但此舉並不能使實習住院醫師返崗復工。另一名辭職的實習住院醫師說,政府未就此次事態道歉並拿出根本性策略,此舉只是權宜之計。

在韓國,首都圈和非首都圈醫療資源不平衡現象存在已久。韓國政府近年來多次提及地方社區醫療體系崩盤的危機。就在去年10月,爲解決地方兒科醫療擠兌、急診無門等基層醫療困境,尹錫悅政府推出“就地就醫型基本醫療服務創新戰略”,放寬對地方國立大學醫院的醫生配額和人工成本限制,引導醫療人才流向基本醫療臨牀科室。但是,目前首爾醫療資源單極化的局面並未得到明顯改變。

在韓國,私立醫療機構佔到90%以上。有專家分析,在這種以市場化競爭主導的私立體系中,醫院的盈利被放在較爲重要的位置,這進一步導致了供給的錯配。

在科室平衡方面,自費項目多的皮膚科、眼科和整形科是私立醫院的盈利主體,相關科室醫生收入高,這導致韓國整形醫生數量過去10年幾乎翻了一番,皮膚科醫生數量也增加了約40%。而婦產科、兒科等在韓國被稱爲“基本醫療”,醫保報銷比例高,醫生薪資相對較低,因此這些科室常常陷入“醫生荒”。

韓國政府數據顯示,目前在韓國共有大約14萬名醫生,其中1.3萬名實習和住院醫生主要在韓國全境約100家教學醫院工作。實習和住院醫生人數佔這類醫院醫生總數的三到四成,在手術和護理住院病人過程中起到輔助資深醫生的作用。

當前除了持續發酵的醫政風波,韓國的通貨膨脹也讓國民頗爲不滿,此前尹錫悅就因“總統大蔥”事件遭全民聲討。而軍案在身的韓國駐澳大利亞大使李鍾燮僅上任25天就辭職,也引得輿論洶湧。內政外交問題相互交織,都是剛剛在國會大選中輸掉的國民力量黨面臨的考驗。

北京商報綜合報道

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