本文轉自:人民網-湖南頻道

光明與黑暗之間的拉鋸,有時就是微米之間的距離——眼眶病的診療尤其如此。作爲眼科中的“診療難區”,眼眶病病種繁多、病因複雜,很容易被漏診誤診,同時手術也非常複雜。近日,哈爾濱愛爾眼科醫院教授郭慶,衝破重重複雜問題,爲一名26歲男士成功取出困擾3年的眶內植物性異物,拆除了隨時可能影響視力的“隱形炸彈”。

患者李先生來自內蒙古,據他回憶,2020年,他不慎被木棍扎傷右眼,去了幾家醫院就診,都說無大礙,但三年來,他的右眼一直紅腫。今年夏天,右眼又長出了一塊息肉,明顯感覺眼部不適,視力也受到了嚴重影響。

他和家人來到哈爾濱愛爾眼科醫院,郭慶詳細詢問了患者的病史及最近發病的情況,並根據一系列檢查結果,判斷李先生是右眶內植物性異物,需要進行手術取出。由於異物位置比較深,位於眶尖部,離視神經很近,且異物在眶內停留長達三年之久,手術取出異物的困難非常大,並有損傷神經造成眼球運動障礙、甚至失明的可能。經過詳細的溝通,以及對郭慶等醫護人員的信任,患者仍堅持手術。

郭慶根據李先生的情況,制定了細緻周密的手術方案。手術由郭慶主刀,主任醫師、醫學博士牛曉霞及主治醫師顧然配合,爲患者實施了“結膜息肉切除術聯合眶內異物取出術。此次手術不僅需要精湛的手術技術,也需要處變不驚的心理狀態,稍有差池便會引起患者的視力損傷。經過團隊1個小時的努力,反覆探查、仔細清理,在眶尖部取出多塊植物性異物。

眼眶手術一直被認爲是“挑戰難區”。這個部位地方狹小,集結了支配眼部功能的血管、神經和肌肉等,是眼眶與顱腦直接相通的地方。整個異物取出過程猶如在眼眶中拆除“定時炸彈”,稍不注意就可能出現嚴重的併發症,甚至失明。由於李先生的植物性異物在眶內存留時間長、炎症反應重,並且位置較深,想要把異物完全取出而不影響面部外觀和眼部功能,對醫生的技術操作和心理素質都提出了極高的要求。

術後,李先生的眼部症狀得到明顯改善,功能正常,李先生及其家人對哈爾濱愛爾眼科眼眶病團隊感激不盡,激動地表示,終於擺脫了多年的困擾。

郭慶表示,科室經常能接診到由於各種原因導致眼外傷的患者,很多患者和家屬由於對眼外傷的重視度不夠,危害性認識不足,以至於延誤了病情,來院時往往病情已十分嚴重,即使通過手術治療,也無法恢復良好的視力。

他提醒,對於久治不愈的眼外傷患者,應警惕眶內植物性異物存留的可能,應儘早完成眼眶CT、眼眶MRI的檢查,明確診斷,早期取出異物,對於眼功能的恢復極其重要。受傷後應尋求眼眶病專科醫生診治,不可疏忽大意,拖延時間,導致病情惡化。(孫洪宇)

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