摘要：《通知》以實現基金統收統支爲重點，提出做實城鄉居民醫保地市級統籌標準，即基金統收統支、政策制度統一、醫療服務協議管理統一、經辦服務統一、信息系統統一，並鼓勵有條件地區探索省級統籌。針對城鎮居民醫保和新農合尚未整合統一的地區，要求加快兩項制度整合，於2019年底前實現兩項制度並軌運行向統一的居民醫保制度過渡，在制度政策“六統一”基礎上，進一步統一經辦服務和信息系統，提高運行質量和效率。

5月10日，國家醫療保障局會同財政部制定的《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》正式發佈。通知指出，繼續提高城鄉居民醫保和大病保險籌資標準。明確2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低於520元，新增財政補助一半用於提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。同時，要求個人繳費同步相應提高。

通知明確，穩步提升待遇保障水平。要求新增籌資主要用於兩方面：一方面，要確保基本醫保待遇保障到位。鞏固提高政策範圍內住院費用報銷比例，建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。

另一方面，要提高大病保險保障功能。降低並統一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策範圍內報銷比例由50%提高至60%；對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。對實行個人（家庭）賬戶的，應於2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復或變相設置。

通知還指出，將全面建立統一的城鄉居民醫保制度。針對城鎮居民醫保和新農合尚未整合統一的地區，要求加快兩項制度整合，於2019年底前實現兩項制度並軌運行向統一的居民醫保制度過渡，在制度政策“六統一”基礎上，進一步統一經辦服務和信息系統，提高運行質量和效率。

此外，通知明確各地同步建立統一的城鄉居民大病保險制度，統一規範大病保險籌資及待遇保障政策；並按照《政府工作報告》要求，落實籌資待遇調整政策，於2019年底前按最新籌資標準完成撥付，確保政策、資金、服務落實到位；優化大病保險經辦管理服務。

全面做實地市級統籌。《通知》以實現基金統收統支爲重點，提出做實城鄉居民醫保地市級統籌標準，即基金統收統支、政策制度統一、醫療服務協議管理統一、經辦服務統一、信息系統統一，並鼓勵有條件地區探索省級統籌。（北京青年報記者 解麗）