12日，臨沂北城新區一家口腔門診裏，一名牙科醫師正在爲患者治療牙病。

看一次牙花掉一個月工資，種植一顆牙齒動輒上萬元。而同樣是看牙,機構不同差價卻大得驚人……一顆小小的牙齒看似普通，卻深深影響着一大批人的生活。日前，記者走訪臨沂各類牙科進行了探訪調查。

經歷：修修補補5年，一口牙花了4萬多

家住市區的蔡女士牙齒一直不好，常常是補了這顆，那顆出問題，多年來一直深受牙齒帶來的各種煩惱。上個月，在家人的陪伴下，蔡女士走進一家牙科診所，打算治療自己的兩顆牙齒。

“以前我的牙齒，大都是修修補補，其中有兩顆壞得比較嚴重。醫生說需要用假牙，要麼種牙，要麼鑲牙。”蔡女士說，綜合各方面考慮，自己決定一顆選擇種植，另一顆選擇鑲牙的方式完成。如果鑲牙，需要先磨平這顆牙齒相鄰的兩顆健康牙齒，這也就意味着治療這顆牙齒要花費3倍的價格。而種牙花費更高，高端一點的每顆要萬元以上。

爲了美觀，蔡女士選擇了鑲一顆3000元的全瓷牙齒，加上磨平相鄰的兩顆牙齒共計9000元，而種植的那顆牙齒則花了12000餘元。這樣一來，蔡女士光在這兩顆牙齒上的花費就是兩萬多元。

從5年前開始對牙齒修修補補，到這一次的大規模治牙，蔡女士前後共花了4萬多元。“牙齒這東西沒事挺好，只要出了問題去治療,可是一筆不小的花費。”蔡女士感嘆。

記者調查發現，在日常的花銷中，少則幾百多則上萬，牙齒花銷成爲不少臨沂市民的一項重要開支。要麼齲齒，要麼洗牙，要麼給牙齒美白，總之用在牙齒上的錢種類繁多，數額也非常大。

調查：口腔機構不同，同項價格差別大

記者調查發現，目前，臨沂的口腔機構基本分爲綜合醫院口腔科、公立專科口腔醫院、私立診所和連鎖機構。根據相關統計，當前，公立與民營機構的問診量各佔半壁江山，民營機構的問診量稍多一點。

平臺不同，治療水平不一，“治牙貴”“不同診所價差過大”等現象普遍存在。一般來說，同項診療的費用排序通常是私立診所價格低於公立醫院，公立醫院價格低於連鎖機構。以單顆牙齒治療修復爲例，私立診所價格基本在400-800元，而公立口腔醫院一般在600-1000元，連鎖機構價格則基本在1000元以上。

目前，我國對民營口腔診所的收費並沒有制定統一標準。診所基本可以自主定價，只要明碼標價並向患者公示即可。這也不可避免地出現同樣的問題，在不同診所價格相差大等各種問題。

“雖然去公立醫院更正規，但是各種檢查治療下來，價格非常高。我一般會選擇比較正規點的牙科診所。”河東區一位齲齒患者林先生說。

“但是無論去哪裏看牙，要想治好一顆牙齒，即便選擇最一般的材質，還是得花上千元，感覺價格還是挺高的。”林先生坦言。如果稍微講究下好一點的材質和美觀程度，價格更高，這讓不少市民覺得治療牙齒壓力有點大。

析因：耗材、人力成本和技術導致看牙貴

“目前，醫院最貴的牙植體8萬元一顆，種一口牙相當於買一輛寶馬車。”前段時間，華西口腔醫學院主任醫師周學東的一句話，引發網友熱議。網友隨後紛紛曬出自己的看牙賬單，感慨看牙真貴。記者發現，看牙貴似乎已經成爲大家的共識，拔一顆牙可能需要幾百元，種植一顆牙便宜點也要好幾千，做個牙齒矯正更是上萬。針對看牙貴的問題，記者走訪了臨沂市區多家口腔醫院、診所，多位口腔醫生表示，看牙的價格之所以偏貴，一是耗材貴，二是人力成本高。

在蘭山工作的張豔偉想補牙，到臨沂一傢俬立口腔診所就診後被告知需植入一顆牙，“醫生說最便宜也要4000元，這相當於花掉一個月的工資，我還在猶豫。”

記者走訪發現，以種植牙爲例，羅莊區一家口腔私立診所種一顆牙，普通一點種植體的價格爲3000-6000元，好一點的價格在10000元以上；蘭山區一家口腔醫療連鎖機構給出了韓系進口種植體4000-6000元，歐系進口種植體5000-10000元的價格；北城新區一家高檔口腔私立診所給出韓系種植體價格在6000-8000元，歐系種植體價格在10000-20000元。

種植一顆牙爲什麼這麼貴？又是什麼原因導致看牙貴？不願透露姓名的業內人士認爲，首當其衝的是看牙所產生的可見成本和不可見成本。“可見成本是指一次性口腔耗材，進口的牙科工具、材料，工廠加工費等。進口牙椅通常是幾萬元一張，大型設備如三維CT，則是幾十萬不等。”該業內人士告訴記者，在口腔行業，比黃金還貴重的材料比比皆是。

“不可見成本是指勞動價值成本。比如種植牙，除耗材貴外，它對醫生的經驗技術要求也非常高，需要由經過特殊培訓的專業種植外科醫生、種植修復醫生、種植技師及相應的助手組成的團隊來共同完成，需要的人員成本比較大。一般種植一顆牙前後需要耗時幾個月，前期需要進行血壓、血糖等各項身體檢查及口腔檢查、X線檢查，纔可確定是否適合做人工種植牙。確定適合的話，還要出種植方案的設計。種植完成後，還要進行衛生保健與健康維護等一系列‘精打細磨’的流程。畢竟種植牙也是一臺口腔手術。”該業內人士認爲，種植牙不僅人力成本高，技術門檻也很高，越是有經驗的種植牙醫生，其“隱形價值”也就越高。

期盼：看牙費用太高 盼納入醫保報銷範圍

民以食爲天，一年365天，如果有牙病，每餐都喫得不痛快。這就意味着，一年有1095頓飯喫得不幸福。牙齒在人們生活中具有不可替代的作用，可是看牙貴卻也的確困擾着人們。那麼，看牙是否能報銷？採訪中，不少市民希望看牙也能納入醫保範圍，從而緩解看牙帶來的壓力。

市民孫先生表示，種植牙越來越成爲很多人改善生活質量、治療口腔牙齒疾病的一種手段。如果能夠使用醫保的話，會給患者減輕不少負擔。今年兩會，全國人大代表程萍也曾建議降低種牙的費用並部分納入醫保報銷範圍。

山東醫專高等專科學校附屬醫院口腔科主治醫師武強表示，去醫院裏看牙醫，大體原因可以歸爲兩類，一個是牙齒治療，一個是牙齒美容。目前，已經納入醫保範圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙，這些屬於牙齒美容的範疇，所以不能進行醫保報銷。不過，如果去洗牙、拔牙、補牙等，雖然不能醫保報銷，但可以刷醫保卡。

而對於看牙能不能報銷的問題，記者在走訪時發現，目前，醫保報銷只能在住院的情況下才可進行，而看牙無需住院，所以也就不能報銷。

“現在有牙病的人太多了，看牙也越來越貴。我今年去口腔門診種了一顆牙，花了3000多元。如果牙齒治療，比如種牙、鑲牙，能夠納入醫保報銷的話，會給我們這些有牙病的患者減輕不少負擔。”市民張女士說。

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顏值經濟時代來臨

治牙不再單純爲治病

在採訪中，記者發現，隨着經濟水平的提升，治牙不再是單純的牙病治療，牙齒美觀已成爲一種新的趨勢。

在羅莊區一家診所，口腔科有5位牙科大夫，每天接待患者15到20人。到了節假日，有時每天接待人數超過40人。從事牙齒治療十餘年的孫大夫告訴記者，去年來到診所看牙的人中，有1/3以上不是因爲牙齒真正生病，而是爲了預防牙齒疾病或者牙齒美觀。

“就像兒童牙齒塗氟，現在在大多數家庭比較普遍。”孫大夫告訴記者，雖然費用不高，作用並沒有那麼明顯，但也一定程度上反映了大家對牙齒疾病預防意識的提高。

同樣，蘭山區一家口腔門診的負責人顧先生近幾年也感受到了顏值經濟時代的來臨，治牙已經不再單純爲治病。據顧先生介紹，自己的口腔門診成立於2006年。每年，都會有不少人尤其是年輕人會選擇正畸、牙齒美容等業務。而在今年的畢業季，已經有十餘位年輕人通過牙齒治療來改善自己牙齒黃、不整齊等問題。

“前幾天，剛有個大四即將畢業的姑娘過來給牙齒美容。”顧先生說，姑娘天生牙齒偏黃，再加上門牙稀疏，想要通過使用人爲干預的方式改善一下。“我們診所經常出去學習，想開展更多牙齒美容方向的服務。現在的牙科不能僅侷限於牙齒的治療了。”顧先生表示。

記者 徐文敏 褚菲菲