西北宫腔镜专科联盟成立大会暨宫腔镜诊治新进展培训班盛大开幕

摘要：由陕西省卫健委医管局刘娜副局长、陕西省卫健委妇幼处刘伟副处长、西北妇女儿童医院郑宏志院长、西北妇女儿童医院王安平副院长、首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授、西北妇女儿童医院刘晨教授、青海红十字医院王烈宏副院长、宁夏医科大学总医院刘丹教授、甘肃省人民医院王海琳教授、新疆维吾尔自治区人民医院陆萍教授启动西北宫腔镜专科联盟仪式。最终荣获宫腔疾病案例及手术视频展演比赛一等奖的是和汉中市人民医院广会娟医生和宁夏医科大学总医院郭华医生，由西北妇女儿童医院单莉教授和陆萍教授颁发一等奖。

“宫”在千秋，“腔”赢未来，“镜”益求精。随着妇幼微创手术技术的不断更新，宫腔镜技术取得了显著进步，从而为宫内疾病的诊疗模式开辟了新天地。为响应国家关于全面推进医联体建设号召，落实国务院关于《加强医疗联合体建设和发展的指导意见》中分级诊疗要求，促进医疗资源合理分配，加强基层临床技术的水平，保障宫腔镜技术的普及，进一步提高全省宫腔镜诊疗水平，由西北妇女儿童医院举办的“西北宫腔镜专科联盟成立大会暨宫腔镜诊治新进展培训班”于6月1日在西安召开。

此次会议有幸邀请到首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授、中南大学湘雅三医院妇产科主任薛敏教授、北京大学第三医院杨艳教授及西北地区多位权威专家莅临现场，并为我们带来精彩的会议讲演。中国妇产科网作为此次会议的媒体支持，为您带来现场的精彩报道！

开幕式

大会伊始，由本次大会主席、西北妇女儿童医院妇科大主任刘晨教授主持本次会议开幕式，刘教授对莅临大会的各位领导、各位来宾和各位同道表示了热烈欢迎。本次参加开幕式的领导和专家有陕西省卫健委医管局刘娜副局长、陕西省卫健委妇幼处刘伟副处长、西北妇女儿童医院郑宏志院长、西北妇女儿童医院王安平副院长、首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授、延安大学附属医院李红梅院长、宝鸡市妇幼保健院雷静院长、青海红十字医院王烈宏副院长、宁夏医科大学总医院刘丹主任、甘肃省人民医院王海琳主任、新疆维吾尔自治区人民医院陆萍主任、陕西省人民医院陈丽宏主任、榆林市第一医院高燕云主任、汉中市人民医院董俊英主任、西北妇女儿童医院单莉主任和郭振主任，可谓前沿大咖济济一堂，共话妇科健康新篇章。

西北妇女儿童医院王安平副院长致辞

西北妇女儿童医院妇科大主任刘晨教授主持开幕式

西北宫腔镜专科联盟启动仪式

由陕西省卫健委医管局刘娜副局长、陕西省卫健委妇幼处刘伟副处长、西北妇女儿童医院郑宏志院长、西北妇女儿童医院王安平副院长、首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授、西北妇女儿童医院刘晨教授、青海红十字医院王烈宏副院长、宁夏医科大学总医院刘丹教授、甘肃省人民医院王海琳教授、新疆维吾尔自治区人民医院陆萍教授启动西北宫腔镜专科联盟仪式。

颁发证书

刘娜副局长、刘伟副处长为黄晓武教授颁发国家级专家聘书

由刘娜副局长、刘伟副处长为刘晨教授颁发主任委员聘书

由郑宏志院长、王安平副院长、刘晨大主任、黄晓武教授颁发副主任委员聘书

由王烈宏副院长、刘丹主任、王海琳主任、陆萍主任、陈丽宏主任为常委颁发聘书

授牌仪式

西安市第三医院、西安市北方医院、西安市鄠邑区妇幼保健院、陕西省森工医院、榆林市人民医院、青海大学附属医院、正宁县人民医院、河津市人民医院、乌鲁木齐妇幼保健院、伊金霍洛旗蒙医综合医院等新增联盟医院授牌

联盟成员青海红十字会医院王烈宏院长致辞

陕西省卫健委医管局刘娜副局长致辞

学术讲座

黄晓武教授：解读宫腔镜手术并发症——TURP综合征

首都医科大学附属复兴医院的黄晓武教授为大家带来了关于“解读宫腔镜手术并发症——TURP综合征“的精彩演讲。黄教授首先介绍了TURP综合征，宫腔镜手术 TURP 综合征是膨宫压力和灌流介质的作用，灌流液大量吸收引起体液超负荷和（或）稀释性低钠血症等一系列临床症状，若诊治不及时可致死亡，TURP 综合征是宫腔镜手术中的严重并发症之一。患者首先表现有心率缓慢和血压增高，然后血压降低，恶心，呕吐、头痛，视物模糊、焦虑不安、精神紊乱和昏睡等症状，如诊治不及时继而出现抽搐、心血管功能衰竭至死亡。影响TURP综合征进展最重要的因素主要是血窦开放和相对的高压灌流，其他危险因素有手术时间过长、患者心脏负荷承受能力弱、心功能不良、肾功能衰竭、贫血、身材瘦小、年龄过大等。黄教授建议在术中应控制宫腔内压力，缩短手术时间，减少血窦开放、适时给予速尿等来预防TURP综合征。最后，黄教授告诉大家TURP 综合征是宫腔镜手术中严重并发症之一，医护人员应积极预防这一并发症的发生，选择相对安全的灌流介质、严格控制灌流液吸收量；一旦发生体液超负荷的先兆，要早期诊断及时治疗，避免造成严重后果。

王烈宏教授：宫腔粘连的诊治体会

青海红十字医院的王烈宏教授为大家带来了关于“宫腔粘连的诊治体会“的精彩演讲。宫腔粘连(IUA)因创伤、感染等因素破坏子宫内膜基底层导致宫内膜的损伤引起宫内膜硬化和粘连形成，从而引起宫腔部分或全部闭塞；在国内宫腔镜检查的人群中IUA发生率为1.7-9.1%，宫腔粘连的临床表现主要有月经异常、不孕、周期性下腹痛、妊娠异常等。王教授指出宫腔粘连分离术是宫腔粘连最直接有效的手段，其治疗目的是为了恢复有效的宫腔结构、促进子宫内膜生长进而恢复生育功能。随后，王教授详细为大家讲解了宫腔粘连的手术原则及治疗方法，他指出全面充分暴露宫腔、把握分离范围和深度、注意保留残存子宫内膜是宫腔粘连的手术原则；王教授建议在手术时应在原有粘连空间或空隙进行，避免在肌层造成假性通道或打开新的空间，利用多种监测方法避免子宫穿孔和出血。最后，王教授总结道：预防和早期发现宫腔粘连尤为重要，宫腔镜是诊断和治疗IUA的金标准，首次术后管理非常重要！

刘晨教授：早期子宫内膜癌保留生育功能相关性临床研究

西北妇女儿童医院的刘晨教授为大家带来了关于“早期子宫内膜癌保留生育功能相关性临床研究“的精彩演讲。刘教授主要通过背景、创新点、研究内容、成果、应用推广、总结等六方面进行了介绍，刘教授指出子宫内膜癌在发达国家是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，在我国居女性生殖系统恶性肿瘤第二位，多见于绝经后女性。刘教授指出早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生标准初始治疗方案仍以全子宫+双附件切除手术为主；随后，刘教授详细为大家介绍了不同时期子宫内膜癌的不同治疗方案。刘教授总结道：年轻未生育女性患子宫内膜癌数量仍在增加，很多病例在不孕症检查时发现，多为高分化早期子宫内膜癌；临床医生应慎重选择、充分知情后进行保留生育功能治疗；目前国内外报道多为小样本、回顾性研究，尚无统一治疗规范，早期子宫内膜癌宫腔镜手术+孕激素方案保留生育功能治疗是安全、有效、可行的，临床医生应严格掌握适应症，肿瘤控制后严密随访的同时应尽快妊娠。

魏莉教授：子宫畸形的宫腔镜诊治

空军军医大学西京医院的魏莉教授为大家带来了关于“子宫畸形的宫腔镜诊治“的精彩演讲。子宫畸形主要分为子宫发育不良或不发育、单角子宫、双子宫、双角子宫、纵膈子宫、弓形子宫、已烯雌酚相关的子宫畸形等七种类型类，魏教授详细为我们介绍了子宫畸形分类的比较和鉴别，其中纵膈子宫和双角子宫在临床上最常见，其次是双子宫、弓形子宫和单角子宫。随后，魏教授又为我们介绍了关于子宫畸形的诊断方法，临床上常见的诊断方式有B超、腹腔镜或宫腔镜、MRI、3DUS、子宫输卵管造影等，其中腹腔镜或宫腔镜是诊断子宫畸形的金标准。最后，魏教授详细为我们介绍了纵膈子宫的诊断和治疗，其手术治疗原则有：术前明确诊断，紧贴中线、左右对称，膈底交界、把握深度，术中监测、预防子宫穿孔。魏教授总结道：子宫畸形诊断需要同时评价宫颈内及子宫外部形态，子宫畸形手术取决于患者的症状及生育要求，其目的是扩展宫颈体积，减轻宫腔内压力、改善子宫内膜血流，恢复生育能力。

陆萍教授：宫腔镜术后内分泌管理

新疆自治区人民医院的陆萍教授为大家带来了关于“宫腔镜术后内分泌管理“的精彩演讲。子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤、宫腔粘连分离、子宫内膜息肉切除、子宫纵膈切除、宫腔内异物取出、宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药及绝育术均是宫腔镜治疗的适应症。陆教授指出宫腔镜涉及很多种妇科疾病，和妇科生殖内分泌疾病关系密切；宫腔镜无论是诊断还是治疗，很多需要术后进行内分泌管理。随后，陆教授着重介绍了子宫内膜息肉宫腔镜术后管理，子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化间质结构突出于子宫内膜表面的良性结节，可为单发，也可为多发。子宫内膜息肉总体患病率7.8%~34.9%，是妇女最常见的子宫内膜病变之一，也是引起异常子宫出血和不孕的常见疾病；临床医生应对因治疗，对于近期有生育要求者，可以使用孕激素（最好是全周期孕激素）、COC进行治疗，对于无生育要求者，可放置曼月乐环或口服孕三烯酮、米非司酮等药物进行治疗。

王佩红教授：宫腔镜规范操作及并发症的处理

汉中市中心医院的王佩红教授为大家带来了关于“宫腔镜规范操作及并发症的处理“的精彩演讲。宫腔镜检查术是一项微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，现已经被誉为现代诊断宫腔内病变的金标准。宫腔镜检查的适应症有：异常子宫出血、子宫畸形、宫腔占位性病变、宫腔影像学检查异常、宫内节育器异常及宫内异物、宫腔镜术后相关评估、不孕、反复流产、宫腔粘连、子宫内膜癌镜下取活检等。宫腔镜手术的适应症有：久治不愈的异常子宫出血，无生育要求，有保留子宫愿望；子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔内异物、影响宫腔形态的子宫肌瘤、与妊娠相关宫腔病变、宫腔粘连、子宫内膜异常增生等。随后，王教授着重讲解了宫腔镜手术的基本要求，王教授指出手术体位应采用非头低位的膀胱截石位，利用探针探测宫腔深度及方向并记录，宫腔内压力设置为80~100mmHg或≤患者平均动脉压，流速为200ml/min；手术操作前应排空灌流管道内空气；术中记录灌流液出入量，并计算灌流液吸收量。

宫腔疾病案例及手术视频展演比赛

自宫腔疾病案例及手术视频展演比赛开赛以来，便得到了妇产科网领域医生的广泛关注和积极参与，最终有十二位选手脱颖而出，站到了今天决赛的舞台上。这场巅峰之战的冠军，最终将花落谁家，今天的决赛现场中，为我们揭晓了最终的答案！在本次手术视频大赛总决赛中，每位参赛选手有十分钟的展示时间，尽情展示个人风采。展示完毕后，由兰州军区乌鲁木齐总医院常珩教授、银川市妇幼保健院包生武教授、西安市中心医院程百茹教授、西安市第三医院范小斌教授、商洛市中心医院何茵芳教授、西北妇女儿童医院李小娟教授、汉中市人民医院董俊英教授组成的评审团本着公正公平公开的原则对作品进行了点评和打分。

西北妇女儿童医院胡春艳主任主持本次手术视频大赛