鈣通道阻滯劑又稱鈣拮抗藥，主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外鈣離子內流，使細胞內鈣離子水平降低，進而產生藥理作用。

很多高血壓朋友一說到鈣通道阻滯劑，第一反應就是“地平類”藥物。不錯，二氫砒啶類鈣拮抗劑（如硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼羣地平、非洛地平、拉西地平等等）對血管具有高度的選擇性，降壓作用強而持久，降壓效果明顯，服藥依從性好，價格低廉，未發現心肌梗死、癌症、出血等不良反應增加，常作爲一線抗高血壓藥物。

但是今天小編想說的這款藥也是屬於鈣通道阻滯劑，可是卻有些反常規，它不是我們嘴上常說的“地平”類，這款藥就是——維拉帕米。那麼爲什麼維拉帕米卻如此特別呢？

原來鈣離子阻滯劑有多種，1987年世界衛生組織將其分爲選擇性和非選擇性兩大類，在選擇性鈣離子阻滯劑中又分爲：維拉帕米類、硝苯地平類和地爾硫卓類三種。而非選擇性的鈣離子阻滯劑不用於抗高血壓治療。那麼維拉帕米和”地平類“降壓藥有何區別呢？

衆所周知，“地平”類藥物主要用於高血壓的治療，而維拉帕米口服適用於各種類型心絞痛，包括穩定型或不穩定型心絞痛，以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛；房性過早搏動，預防心絞痛或陣發性室上性心動過速；肥厚型心肌病以及輕、中度高血壓病。

此外，維拉帕米靜脈推注適用於治療快速性室上性心律失常，使陣發性室上性心動過速轉爲竇性，使心房撲動或心房顫動的心室率減慢。

在不良反應上，維拉帕米與”地平“類藥物相似，常見的不良反應包括：體位性低血壓、心動過速、頭痛、顏面潮紅、便祕、踝部水腫等。不過需要注意的是，維拉帕米與β受體阻滯藥合用，由於兩者的負性肌力和負性頻率的相加作用，可致低血壓、竇房結功能失調、房室傳導阻滯，甚或導致心搏驟停的危險。

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