鈣通道阻滯劑又稱鈣拮抗藥,主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道,抑制細胞外鈣離子內流,使細胞內鈣離子水平降低,進而產生藥理作用。

很多高血壓朋友一說到鈣通道阻滯劑,第一反應就是“地平類”藥物。不錯,二氫砒啶類鈣拮抗劑(如硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼羣地平、非洛地平、拉西地平等等)對血管具有高度的選擇性,降壓作用強而持久,降壓效果明顯,服藥依從性好,價格低廉,未發現心肌梗死、癌症、出血等不良反應增加,常作爲一線抗高血壓藥物。

高血壓朋友們,你們以爲鈣通道阻滯劑都是“地平”類?

但是今天小編想說的這款藥也是屬於鈣通道阻滯劑,可是卻有些反常規,它不是我們嘴上常說的“地平”類,這款藥就是——維拉帕米。那麼爲什麼維拉帕米卻如此特別呢?

原來鈣離子阻滯劑有多種,1987年世界衛生組織將其分爲選擇性和非選擇性兩大類,在選擇性鈣離子阻滯劑中又分爲:維拉帕米類、硝苯地平類和地爾硫卓類三種。而非選擇性的鈣離子阻滯劑不用於抗高血壓治療。那麼維拉帕米和”地平類“降壓藥有何區別呢?

衆所周知,“地平”類藥物主要用於高血壓的治療,而維拉帕米口服適用於各種類型心絞痛,包括穩定型或不穩定型心絞痛,以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛,如變異型心絞痛;房性過早搏動,預防心絞痛或陣發性室上性心動過速;肥厚型心肌病以及輕、中度高血壓病。

高血壓朋友們,你們以爲鈣通道阻滯劑都是“地平”類?

此外,維拉帕米靜脈推注適用於治療快速性室上性心律失常,使陣發性室上性心動過速轉爲竇性,使心房撲動或心房顫動的心室率減慢。

在不良反應上,維拉帕米與”地平“類藥物相似,常見的不良反應包括:體位性低血壓、心動過速、頭痛、顏面潮紅、便祕、踝部水腫等。不過需要注意的是,維拉帕米與β受體阻滯藥合用,由於兩者的負性肌力和負性頻率的相加作用,可致低血壓、竇房結功能失調、房室傳導阻滯,甚或導致心搏驟停的危險。

高血壓朋友們,你們以爲鈣通道阻滯劑都是“地平”類?

如果你喜歡我們的文章,請關注我們的微信號“好心舒冠心病管家”,您的關注是我們前進的動力,您的留言是我們改進的目標。關注我們。將會爲您提供更多更好的文章。

相關文章