坐站扶拐下地脫拐的康復

由躺到坐

肘支撐

手支撐

獨立坐

首次坐起可能會出現體位性低血壓，出現頭暈，眼前發黑等不良反應，坐起的時間需循序漸進，無不良反應後可準遵循醫囑進行站立練習。

由坐到站

兩人保護，以防摔倒，患側不允許負重時，應健側腳着地，患側腳懸空

首次站起可能會出現體位性低血壓，出現頭暈，眼前發黑等不良反應，同時健側下肢長時間未進行負重活動，力量可能較弱，出現無力的表現，站立的時間需循序漸進，站立5分鐘以上無不良反應可進行拄拐站立平衡及行走練習

腋拐長度測量

肘關節大概彎曲30度，測量腋下到腕關節的長度。測量結果需減去兩釐米，避免腋拐卡壓腋下重要的神經血管。

手腕到足底長度測量

從手腕到足底外側15釐米處的長度，測量結果加2釐米，加上鞋底的厚度。兩次的測量結果相加即爲腋拐長度，因爲兒童處於生長發育的階段，腋拐需選擇高度可調節類型的

站立後，拐放在腳外上45度方向，15-20釐米位置。先放健側的拐，患側放在與身體中線對稱的位置。

拄拐時不要聳肩，腋拐頂端距離腋下有兩指的距離，身體直立，手腕及上肢是主要的受力支撐點，肘關節微屈大概30度，禁忌身體壓在腋拐上。

拄拐站立平衡鍛鍊

主動平衡訓練

身體重心小範圍前、後、左、右轉移

他動平衡訓練

小範圍的前後左右方向外力干擾，充分的保護以防摔倒。

三點式拄拐行走訓練

第一步出拐，距離腳尖大概一個腳長的距離

第二步出患側腳，拐位於腳的中點

第三步出健側腳，同時患側腿向後伸，雙腳距離半個腳長的距離

兩點式拄拐行走訓練

第一步，出患側腳和雙柺

第二步出健側腳

拄拐上樓梯

健側腳先上樓梯，家長站在孩子的患側進行保護，一手扶住孩子的腰帶，一手在孩子的患側手位置進行保護

患側腳和拐後上樓梯

拄拐下樓梯

家長在孩子的患側前方進行保護

患側腳先下樓梯

健側腳後下樓梯

功能鍛鍊的首要原則是避免摔倒，穿着合適的運動鞋，家長充分的保護，適宜練習的場地，照明條件良好等都是需要考慮的地方。

拄拐患側無負重或部分負重步行和上下樓梯練習應儘早進行訓練，術前應當進行相關的練習，術前術後都應進行上肢力量訓練，以適應拄拐的力量需求。儘早的下地行走可以避免健側肌肉萎縮，促進全身的心肺功能鍛鍊，增強抵抗力，加快康復進程，提前回歸課堂等諸多優點。