近年來，“減重手術” 作爲治療肥胖症和糖尿病的方法，得到越來越多人的認可。它逐漸被頻繁地使用在醫學界的相關文獻，成爲當下媒體和社會大衆廣泛關注的減肥熱詞。但是，大衆普遍對“減重手術”的認知還不夠全面，甚至有人把減重手術看作切胃、縮胃，實則不然，瞭解減重手術前應該先了解你身體的代謝狀況。

什麼是基礎代謝？

基礎代謝率(BMR)是指一個人在靜止不動的狀態下，身體維持生命所需的最低熱量需要消耗的卡路里數，主要用於呼吸、心跳、血液循環、氧氣運送、腺體分泌，腎臟過濾排泄作用、維持體溫、肌肉緊張度、細胞的功能等所需的熱量。如果一個人的基本代謝率是1200大卡，那麼就算他一整天都在睡覺，沒有進行其他的任何活動，都會消耗掉1200大卡。

我們在身體的生長期，基礎代謝是逐步增加的。但是生長停滯之後，人就開始進入到一個漫長的衰退期，表現在基礎代謝上就是往後每十年約下降 1~2%。睡眠過程中我們的基礎代謝降會降低，隨着年齡增長、體重減輕我們的基礎代謝降也會降低，以及任何一種節食方法都會讓基礎代謝降低。想要減重成功首先需要改善代謝。

減重手術 →代謝手術≠ 切胃

很多肥胖患者除了基礎代謝率低，還存在內分泌代謝、糖類脂類代謝紊亂等問題，減重手術能有效的限制進食量減少熱量的吸收，調整失調的代謝問題，改善腸道菌羣等內環境，消除胰島素抵抗，使基礎代謝率升高，從根本上徹底解決肥胖問題。國內外醫學實踐充分證明，只有減重手術才能真正的讓重度肥胖的人減肥成功，並且能長期保持住，不再反彈。瘦下來才能使得因肥胖帶來的代謝綜合徵好轉，從而避免產生糟糕的身心狀況。

根據減重原理，減重手術可分爲限制攝入手術(如袖狀胃切除術)、限制吸收手術(如十二指腸轉位術)、兼顧限制攝入及吸收手術(腹腔鏡胃旁路術)三種。經過70多年的發展，目前最受歡迎的術式是袖狀胃切除和胃旁路手術，其治療效果得到廣泛認可。

限制攝入手術：袖狀胃切除術

方法：順着胃大彎的走行方向保留2-6cm幽門以上胃竇，沿胃長軸切除胃的大部，切除全部胃底，使殘留的胃呈“香蕉狀”，容積在60-80ml左右。

原理：減少胃容量，降低刺激產生飢餓感的荷爾蒙分泌。

優點：不改變胃腸道的生理狀態，不干擾食物的正常消化、吸收過程。袖狀胃切除術對2型糖尿病有良好的治療效果，是目前歐洲被廣泛採用的減重與糖尿病手術。

兼顧限制攝入及吸收手術：胃旁路術

方法：一方面通過在胃的上部建一個小胃囊，限制食物的攝入量，另一方面通過遠端空腸和小胃囊吻合，使食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸，從而極大地控制食物攝入和吸收。

原理：改變腸道結構、關閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長度。

優點：減重效果明顯，治療效果可望長期保持。在減重與糖尿病手術中，胃旁路術研究較早且較多，對伴有肥胖症的2型糖尿病患者治療效果最好。

由此可見，減重手術是醫學上改善代謝的專業治療方式，不僅僅是“切胃”，也並不可怕。長春嘉和外科醫院減重暨糖尿病代謝外科擁有10餘年代謝手術操作經驗，被評爲長春市“十三五”醫學重點專科。科室主任由丁明星院長擔任，團隊中減重外科醫生、內分泌醫生、營養師、個案管理師、心理師及體能師協同工作，爲廣大肥胖症患者及2型糖尿病患者提供專業有效、高品質的醫療服務。

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