本文作者:李君醫生

顧氏珺康診所全科醫生

華西醫科大學 碩士

原華西醫院 內科醫生

副主任醫師

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出診時間：週二、週三、週五、週六、週日

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對內分泌有一定了解的人都知道，甲狀腺功能包括三碘甲狀腺原氨酸T3、遊離三碘甲狀腺原氨酸FT3、甲狀腺素T4、遊離甲狀腺素T4和促甲狀腺素TSH五項，但對甲狀腺球蛋白（Tg）往往並不瞭解，下面我們就來談一談這個指標。

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什麼是甲狀腺球蛋白（Tg）？

Tg是由甲狀腺濾泡上皮分泌的糖蛋白，儲存在濾泡腔中，是T3和T4的儲存形式。

在正常人血清中能檢測到少量Tg，它的分泌沒有晝夜節律和季節變化，主要受甲狀腺大小、甲狀腺組織損傷和激素影響。

如果有甲狀腺活檢、外傷、出血、放射線損傷及炎症，這一指標可能會升高。

在激素方面，易受促甲狀腺素TSH、人絨毛膜促性腺激素HCG、TSH受體抗體TRAb的影響，也受胰島素樣生長因子IGF1的影響。

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有哪些情況會導致Tg升高呢？

1、最常見的是分化型甲狀腺癌，Tg對它的輔助診斷和評估治療是否徹底、是否復發轉移，都有重要意義。

2、對於甲狀腺結節或佔位性質未明的患者，需要定期監測這一項指標，如果Tg升高、甲狀腺超聲也有些懷疑腫瘤的跡象，接下來關於結節的診斷和治療就要積極一點，進一步行細針穿刺或者外科手術，來明確是否有甲狀腺癌。

3、對於確診甲狀腺癌已行全切術的患者，也需要監測這一指標變化，如果Tg升高要注意是否有殘餘的腫瘤組織或者轉移竈。

4、一些良性的甲狀腺疾病，也會Tg升高。比如在甲亢患者中，TRAb高會刺激Tg的分泌，Tg可能升高。如果甲亢已經得到控制，TRAb正常了，Tg還高，同時又有甲狀腺結節的就需要注意有沒有同時合併甲狀腺癌的可能。

5、亞急性甲狀腺炎或者無痛性甲狀腺炎中，甲狀腺組織有破壞，Tg也是可以高的。但隨着炎症的好轉，這項指標會逐漸恢復正常。

6、一些甲狀腺外傷、放療後或者剛做了穿刺活檢的患者，Tg也可以一過性的升高。

7、有些結節性甲狀腺腫或者只是生理性的甲狀腺體積大也可以Tg輕度升高。

說了這麼多，大家對甲狀腺球蛋白這個指標應該有一定的認識了，知道哪些情況下需要做相應檢查，如果結果高了，不清楚原因，就趕緊找醫生就診判斷排查吧。

畢業於四川大學華西臨牀醫學院臨牀醫學七年制專業（本碩連讀），華西醫院內科規範化培訓醫師，華西醫院多年工作經驗。

擅長內分泌疾病及常見心血管疾病的臨牀診治及私人家庭醫生服務；對呼吸系統、內分泌系統、消化系統等常見內科疾病診治經驗豐富，熟練掌握器官移植患者術後排異、併發症和合並症的臨牀診治。

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