本文作者:叢雪晶

顧氏珺康診所全科醫生

前北京協和醫院內科醫生

北京協和醫學院博士

出診時間:週二、週四、週五、週六

診金:初診 200元,複診 150元

注:出診時間以預約電話爲準

對於糖尿病患者來說,糖尿病治療的“五駕馬車”大家可能都有所耳聞,分別是“糖尿病教育、血糖監測,飲食,運動,藥物”。其中血糖監測是非常重要的,這是我們病情評估和調整藥物方案的基礎。

但是,這看似簡單的“監測”,對很多患者來說非常難堅持:

原因之一就是傳統的扎指尖測血糖太痛苦了,2型糖尿病規律的監測起碼一天5次(空腹,三餐後2小時,睡前),1型糖尿病需要監測的更頻繁。另外,即使一天5次血糖數據也還是太少了,經常錯過血糖高峯和低谷,也是導致藥物調整難以快速奏效的原因之一。

感謝這個時代,現在我們有了動態血糖監測的方法。不同於傳統的指尖靜脈血糖,動態血糖監測通過貼在皮膚上的探頭,實時從皮膚下面的組織液中讀取葡萄糖水平,能記錄全天每個時間點的葡萄糖水平。雖然較靜脈血糖有短時間的滯後(葡萄糖從血液中滲透進組織液),但大量研究表明組織液中的葡萄糖水平可以替代靜脈血糖指導降糖治療。

除了無痛之外,動態血糖監測好處非常多

1、顯示全天24小時每個時間點的血糖,能發現血糖的高峯和低谷,揭示患者完整客觀的血糖狀態。像很多患者夜裏說睡眠不好,裝了動態血糖監測後發現是夜間睡眠時發生了嚴重的低血糖,通過睡前加餐和減少夜間胰島素用量,睡眠質量得到了很大的改善。

2、喫飯、運動和用藥等日常行爲後,血糖的反饋非常迅速直觀,能更好的指導患者生活。有的患者看了很多糖尿病飲食指導的書,還是不知道自己哪些能喫哪些不能喫,有了動態監測後,每餐飯後看看血糖上升的速度和程度,就知道今天喫的合適不合適了。

3、如果發現血糖快速下降的趨勢,及時進食,避免嚴重的低血糖事件,同理,如果發現血糖快速上升趨勢,及時加藥,避免酮症酸中毒甚至高滲性昏迷等急性併發症。

4、長期來看,使用動態血糖監測有助於減少糖尿病的慢性併發症,減低死亡率。這些好處完全碾壓了傳統的指尖血糖檢測方法,是糖尿病治療的劃時代的創舉。

另外,動態血糖監測和家庭醫生服務更配哦!有了血糖監測,每天告知家庭醫生,讓醫生給你總結和指導生活,調整降糖藥物,可以最快速的將血糖控制到理想範圍內,能讓患者極大的受益。

圖解:上面2張圖片顯示了一位糖尿病患者在動態血糖的監測,以及家庭醫生的指導下,1個月間的血糖變化。

通過這種對比,我們可以看到治療剛開始時患者的初始血糖狀態是極差的,到了1個月之後就可以維持在比較滿意的狀態了。

醫生介紹

北京協和醫學院臨牀醫學八年制博士,美國加州大學舊金山分校 UCSF 擔任訪問學者,曾任職於北京協和醫院,擁有豐富的工作經驗。

擅長內分泌系統疾病(垂體疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、骨代謝疾病、內分泌相關腫瘤等),心血管系統疾病(高血壓、冠心病等),常見慢性病。

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