肺部結節一查查出很多個，是不是晚期肺癌轉移了，如何治療纔對
隨着體檢項目中胸部CT的普及，發現肺小結節的人是非常的多。由於腫瘤的高發，發現肺結節的人都是極其擔心會不會是肺癌。其實很多時候擔心是多餘的。
隨着螺旋CT在肺部體檢中的廣泛應用，肺部結節的檢出率越來越高，明明平時健健康康，一查結果出來說肺部有小結節已經成爲很多人，特別是吸菸者的煩惱，甚至引起了很多人的恐慌，有些人查出結節後輾轉難眠，茶飯不思，以爲查出了肺癌，爲什麼會有這樣的焦慮呢，這和很多網絡不實科普和以訛傳訛的“民間口頭科普”有關，這些未經嚴密論證的網絡信息片面的誇大了小結節，特別是5mm以下小結節與惡性腫瘤的相關性。事實上，美國的一項數據統計發現，50%的吸菸者在做螺旋CT檢查時可以發現肺部結節，其中70%爲良性，長期吸菸吸入的PM2.5沉積在肺部導致了這些小結節的產生，當然，這裏並不是鼓勵大家查出小結節完全不用管它，因爲查出來當時是良性，不代表以後不會惡變，查出來8mm以下的結節後正確的對待應該是起碼每年體檢一次，有些形態不良的需要3-6個月複查一次，如果不變化再逐漸拉長到一年複查一次。
1.磨玻璃結節就是肺癌？肺磨玻璃結節其實是個影像學概念，是指在胸部CT檢查時發現的肺部表現爲密度輕度增高的雲霧狀淡薄影/圓形結節，樣子像磨砂玻璃一樣，其內支氣管及血管紋理仍可顯示，所以稱之爲磨玻璃結節。肺部結節分爲實性結節，純磨玻璃結節和部分實性磨玻璃結節。實性結節惡性可能性最低，磨玻璃結節惡性概率高於實性結節，部分實性結節惡變率高於純磨玻璃結節。磨玻璃結節並不一定是癌，也不是所有磨玻璃結節會轉變成癌，約有1/3磨玻璃結節會消失，1/3會長期不變，1/3會轉變成癌。磨玻璃結節可以是很多病變導致的，比如炎症，比如非典型腺瘤樣增生，也可能是肺出血、肺泡炎CT上表現爲磨玻璃樣病變。
＞20 mm的磨玻璃結節惡性率有80%；CT上結節表現爲分葉徵、毛刺徵、胸膜凹陷、部分實性；貼近髒層胸膜的周圍型磨玻璃結節。還有一些磨玻璃結節動態觀察發現結節增大或者實性成分增加也要警惕惡性可能。
即便磨玻璃結節懷疑惡性，也不會是晚期肺癌轉移，因爲肺癌和肺內轉移竈，一般會有主病竈和多發衛星病竈，主病竈會比較大，轉移竈小且多發，肺內轉移竈在CT上一般爲不規則結節，不會表現爲磨玻璃結節。但多發磨玻璃結節有可能是多竈早癌，也就是說都是原發性主病竈，發展時期不同，有的已經是原位癌，有的仍在不典型增生階段。
肺上多個小磨玻璃結節，已經發生了，談不上挽救，因爲無法確定性質，唯一的辦法是定期隨訪，純磨玻璃結節一般生長非常緩慢，部分病人生長速度在每年1mm左右。≤5 mm的純磨玻璃結節建議每年複查1次；＞5 mm的純磨玻璃結節建議每半年複查1次。＞8 mm的部分實性結節，每3個月複查，並抗炎治療，如果持續增大，可以進行肺穿刺活檢明確病理。除此之外，就是保持良好的生活習慣，戒菸酒，不熬夜，加強鍛鍊，提高免疫力。
多發的磨玻璃結節基本上無法全部切完，只能採取打地鼠的方法，哪個露頭打哪個，把大的，可能是腫瘤的結節切除，小的只能留着觀察，這是無奈之舉，因爲肺部結節的切除不是打隧道掏洞，只切除結節，而是要擴大切除甚至要把結節所在的整個肺葉都切掉，這時候就要權衡全切和肺功能損失之間的獲益及受損的對比了，畢竟手術也是要傷身體和損失肺功能的，原則上是儘可能的多切同時儘可能的保留肺功能，避免術後影響生活質量。
