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什么是川崎病？

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川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，它的命名是在1967 年，源于日本的Tomisaku Kawasaki 博士首次描述了这种疾病，所以川崎病也正是以他的名字命名的。但至今还未找到关于川崎病发病的原因。

川崎病最大的危害是对心脏冠状动脉的损伤，它是儿童后天性心脏病最主要的原因。此病多发生于5岁以下儿童，年龄越小越容易发生严重的并发症，1 岁以下的患儿更容易发生严重并发症。未经及时正规治疗患儿冠状动脉损伤可达25%左右，因此需要家长高度重视。

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川崎病有哪些表现？

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1. 持续发热5 天以上: 普通感冒一般在3天左右就会退热，川崎病一般要发烧5 天以上，有经验的医生可以在3天左右诊断。

2. 眼睛发红：双眼球结膜充血，但无瘙痒，无分泌物，一般发生在3-4 天，一般热退后逐渐消失。

3. 口唇及口腔改变：嘴唇和舌头红肿、有皲裂或出血，舌面红肿表面覆盖大量小疙瘩，舌头上面舌乳头凸起又称“草莓舌”，可伴有疼痛及食欲下降。

4. 皮疹：发热2-3 天后出现皮疹，形状不规则，同时家长也要注意肛门周围皮肤会表现为发红及脱皮。

5. 手脚硬肿：手指或脚趾皮肤发红，出现硬性肿胀，导致患儿不愿行走或爬行。大约10天左右后会出现手指和脚趾自甲沟开始的片状脱皮，比较严重的孩子甚至会出现指甲的脱落。

6. 颈部淋巴结肿大：触摸质硬，大部分伴有触痛，一般大于1.5cm，为非化脓性肿大。

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如何应对川崎病？

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如果出现上述表现，家长需要立刻就医，由医生判断孩子是否有川崎病的可能。入院之后医生可能会根据孩子的情况采取一些相关的辅助检查，对于川崎病的孩子，一定要做心脏及冠脉的彩超，有些时候甚至要反复多次的进行这个操作，因为一旦出现冠脉改变，对孩子危害极大。

作者简介

黄敏，上海市儿童医院纪委书记

1984年毕业于交通大学医学院（原上海第二医科大学儿科系），1991 年至1992 年及1996 年至1998 年由上海市卫生局选送分别赴日本东京庆应大学病院、横滨市立市民病院研修及日本川崎医科大学留学。先后担任上海市儿童医院、上海交通大学附属儿童医院副长、党委副书记、心内科主任医师、博士生导师，上海交通大学医学院儿科系副主任；中华医学会儿科分会第十五届、十六届、十七届委员会委员，中华医学会儿科分会第十五、十六、十七届心血管学组委员兼秘书；中国医师协会儿科分会第三届委员会常委、全科儿科专委会主任委员；国家卫计委儿童合理用药专家委员会委员、综合评价组组长；上海医学会儿科分会第八、九、十届儿科专科委员会副主任委员，上海医学会儿科学分会第七、八、九、十届委员及心血管学组组长，上海市医学会涉外医疗研究会第一、二届委员会委员、《国际儿科学杂志》副主编，《中华儿科杂志》编委，《临床儿科杂志》常务编委、《中国实用儿科杂志》编委、《中国循证儿科杂志》编委、《儿科药学杂志》编委、《中华实用儿科杂志》编委，擅长诊治川崎病、小儿心律失常以及心导管、射频消融技术和心脏电生理技术，对先心病、小儿晕厥等疾病的诊治也具有丰富的诊疗经验。作为项目负责人承担包括上海市科委基础重点项目、上海市卫生局等局级以上课题20项，发表论文60余篇，主编及参编《儿科临床新理论与实践》、《小儿心脏病学》《儿童晕厥》等著作。曾获上海医学科技一、三等奖、上海市科技进步二等奖、中华医学科技二等奖。

上海市科委科普项目资助

项目编号：18dz2307100

文/上海市儿童医院

主任医师 黄敏

编辑 / 寸寸

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