糖尿病的發生率逐年上升，中國又是一個糖尿病大國，成人患病爲11.6%，約爲1.139億人；而肥胖人羣中患有糖尿病的人數佔41.5%。在糖尿病患者中，調查顯示65%的人超重或者肥胖，在中國約合7440萬人。2型糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病，主要是因體內胰島素分泌不足或作用障礙引起的代謝紊亂的一種疾病，目前認爲肥胖是糖尿病的主要危險因素。在所有類型糖尿病中，2型糖尿病病人約佔90%。

糖尿病已經成爲嚴重威脅人類健康的慢性疾病之一，糖尿病會引起冠心病、腎病、視網膜病變及神經病變等併發症，而這些併發症會造成患者致殘、致死。

糖尿病傳統的治療方法包括飲食控制、運動鍛鍊、口服降糖藥及注射胰島素治療等。2型糖尿病是一種進展性疾病，隨着病程的進展，血糖有逐漸升高的趨勢，控制高血糖的治療強度也應隨之加強。上述這些治療方法很難從根本上治癒糖尿病，保持患者血糖的長期穩定，也不能從根本上阻止糖尿病各種併發症的發生和發展。嚴格的飲食控制和血糖波動對患者造成持續精神壓力，影響生活質量。糖尿病患者迫切需要一種能夠良好控制糖尿病及其併發症的治療手段。

近年來越來越多的肥胖患者接受減重外科手術，並取得了良好的減重效果。然而，減重與糖尿病手術不僅有效減輕了患者的體重，也有效改善了大部分患者並存的血糖代謝紊亂。在接受減重與糖尿病手術後，一些肥胖患者術前並存的糖尿病得到臨牀緩解甚至是臨牀完全緩解。

（1號樓2號樓哪個在前面）

2013年底，著名的美國克利夫蘭醫療中心公佈了2013 年十大醫療創新，減重手術治療糖尿病位列榜首。儘管如此，很多醫界人士及大多民衆仍不能接受代謝手術，認爲手術治療肥胖症、糖尿病是一種不可思議的可怕事情。本人認爲，人體疾病的發生是一個極其複雜的病理生理變化過程，很多有效的治療方法也都存在一些副作用，在很長時間內都說不清道理，甚至永遠不知道。代謝手術作爲一種新療法，臨牀應用較傳統方法對一部分糖尿病及重度肥胖症的治療更加有效，使這部分糖尿病人完全緩解，防治併發症的發生。因此說代謝手術是一種很好的治療方法，值得臨牀廣泛應用和推廣。但是，一定要規範化管理，要按臨牀應用指南開展工作。

幾乎所有治療方法在治療疾病的同時也都存在一定問題，代謝手術也不列外。人們應該用哲學觀點辯證的看待手術治療肥胖症和糖尿病的好與壞，就病人而言，這種療法只要是有更多的好處更少的壞處就值得應用。任何療法對於接受個體來講都存在着利和弊的選擇問題，利大於弊可以接受，弊大於利不能接受，道理很簡單。而人體病理生理卻太複雜難以搞清其道理，一味糾結在科學證據之上倒不如應用哲學思想來分析解決問題。本來醫學遠比科學更復雜，醫學應該包括科學、哲學、藝術、人文及社會學等。

（貓是上樓還是下樓？）