摘要:完成了原城鎮職工醫保、城鎮居民醫保及新型農村合作醫療的整合,實現了城鄉居民基本醫保制度“覆蓋範圍、統籌層次、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理、歸口管理、結算辦法”十統一的工作目標,並按全省統一標準實行個人繳納和政府補助相結合的方式,加大宣傳力度,強化籌資繳費工作,形成了城鄉居民自覺參保、穩定參保、應保盡保的全民參保格局。全縣2家縣級公立醫院按照“一院一策”要求,實施城鄉居民醫保DRGs付費方式,實現了城鄉醫保住院費用DRGs結算“同病同價”,全縣醫保支付方式逐步向總額控制下的複合型支付方式轉變,爲進一步提高醫療保險待遇水平、更加合理的管控基金流向、提高基金使用效率等工作的有效開展築牢了基礎。

"\u003Cp\u003E牟定縣持續加大基金擴面徵繳力度,加強基金監管,不斷完善覆蓋全縣城鄉居民的醫療保障體系。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E統籌協調宣傳,形成全民參保格局。完成了原城鎮職工醫保、城鎮居民醫保及新型農村合作醫療的整合,實現了城鄉居民基本醫保制度“覆蓋範圍、統籌層次、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理、歸口管理、結算辦法”十統一的工作目標,並按全省統一標準實行個人繳納和政府補助相結合的方式,加大宣傳力度,強化籌資繳費工作,形成了城鄉居民自覺參保、穩定參保、應保盡保的全民參保格局。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E從嚴從實監管,確保基金安全運行。切實加強基金監管,深入開展打擊欺詐騙保專項行動,嚴厲打擊欺詐騙保行爲,切實維護基金安全。對15家醫院、35家藥店等單位進行抽查,發現涉及違反協議規定的醫療機構2家,涉及違規金額45.43萬元,淨化就醫環境,截至2019年4月,城鄉居民醫保參保18.01萬人,參保率93.62%,參保資金運行高效安全。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E合理列支費用,不斷改進支付方式。深入推進以總額預算爲基礎,以按疾病診斷相關分組(DRGs)付費爲主,按病種付費、按牀日付費、按人頭付費相結合的多元複合型醫保支付方式改革。全縣2家縣級公立醫院按照“一院一策”要求,實施城鄉居民醫保DRGs付費方式,實現了城鄉醫保住院費用DRGs結算“同病同價”,全縣醫保支付方式逐步向總額控制下的複合型支付方式轉變,爲進一步提高醫療保險待遇水平、更加合理的管控基金流向、提高基金使用效率等工作的有效開展築牢了基礎。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E提升服務水平,推進異地就醫結算。通過信息系統改造、定點醫療機構入網、加強人員備案、加快制卡髮卡等措施,推行“本地參保人員出得去、外地參保人員進得來、住院就醫能結算”的跨省異地就醫直接結算模式,縣級2家公立醫院全部接入國家跨省平臺,1家鄉鎮衛生院接入國家、省異地就醫直接結算平臺。2018年,全縣開通異地就醫聯網結算的定點醫藥機構25家,其中,定點醫療機構7家,定點零售藥店18家;2家醫療機構納入特慢病門診異地就醫直接結算範圍,結算異地就醫購藥費352萬元。張自菊\u003C\u002Fp\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6717035726032077325
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