最近这一阵子，两小只轮着番的发烧，害的我为数不多的周一到周五的休假时间总是被占用。

暑假来临，荣姥姥最近一直在我这儿帮我照看孩子，有天我听她跟别人聊微信说：“他们家孩子发烧，向来不吃药，就让多喝水……”

听到这个话，我心想：也不是“向来”吧，只能算大多数时间……

在我妈这波人的意识里，发烧就是病了，啥药都不吃，让孩子生抗，即便不强烈反对，也或多或少觉得我很邪门，孩子还小，有病不吃药……貌似以前有个什么邪教组织就是教人有病不吃药自己生抗的来着……

前一阵子依姐半夜没来由地发了个烧，38度多，我一看温度不高，又是半夜睡得挺香，所以量完体温就亲了亲她接茬睡了。早上的时候烧退，症状显现，大鼻涕横流伴有咳嗽，依姐精神矍铄，在家作妖了一整天，体力和嗓门都堪比没病的时候，所以我断定是普通感冒，没事儿。

于是我只让我妈给她了多喝水，啥药也没让吃。

这在很多人看来，怕是觉得我心这也忒大了，退了烧的娃就不是病娃了吗？大鼻涕流那么多，就不用管吗？

但事实上，哪是我不给吃啊，是压根就没有药可吃啊，这个我后面会说。

你看她照顾娃娃不亦乐乎的样子，哪像前一晚发了烧的样子？

依姐病没好两天，大荣又发烧了……大荣烧了一夜加一个白天，比依姐长，到了第二日的傍晚，烧就退了。整个过程是有反复的，体温最高到过38度7，低的时候37度多，不过没有超过39度。

大荣发烧是带着样儿的，烧的时候就打蔫睡觉，不烧的时候就跟正常熊孩子一样，插科打诨，下午放学还闹着去接了妹妹下学……5点的夕晒也硬要跟着去，哎~

这孩子比妹妹让人操心的点在于从烧到退全程没有症状，让我无从辨别病因，除了发烧，就只有偶尔的两声干咳（我认为是嗓子干的缘故）。所以我下达的明令还是先观察、多喝水。

我妈在一旁冷眼旁观，心里估计又在嘀咕：“又喝水？喝水还能治病是咋地？该不会真的入了什么不准吃药的邪教吧？”其实，哪是我不给吃啊，是我都不知道他得什么病这药怎么吃啊？

来张李大荣病中的侧颜美照，左边奥特曼卡册右边阿不，这也算是超豪华的陪床配置了吧？

孩子发烧要不要吃药？

这个问题，是门艺术，我觉得大多数时候怕是不太需要的。

吃药这事儿，我觉得要分类来说。

一种是退烧药，一种是对症下的药。前一种不一定非要吃，后一种的话，应该吃，但前提是有没有。

咱们一个一个说哈，先说第一种——退烧药。退烧药需不需要吃？

我自己很少会给孩子吃退烧药，因为大多数时间都是没有必要的。这个要从发烧本身说起。

发烧是人体对抗感染的一个防御机制。人体的体温是受下丘脑的体温中枢调控的。太平时候，体温中枢会把体温控制在37℃左右，体温是相对恒定的，当病毒细菌打死入侵人体发生感染、炎症时，体温中枢就会把设定温度调高，导致了发烧。

所以，孩子发烧，自然是意味着身体哪里不对了，但发烧本身不是病。而且高温环境下对人体抵抗感染还会有所帮助，目前并没有研究数据能支持，早早退烧对病情恢复能有帮助。

所以，对总体健康的孩子来说，在没有明显不舒服之前可以不做人为的退烧。换句话说，吃不吃退烧药，要看孩子的状态，精神很好，没有烧得很难受，那么就不需要吃退烧药。

高于38.5度就得吃药？

有种说法是超过38度5就该给孩子吃退烧药。这个呢，它其实并不是个必须执行的“惯例”。

由于孩子，特别是小月龄宝宝不能准确地表述自己的情况，烧到多少度孩子会变得不舒服就很难界定，所以专家们才会规定一个给药温度，以便家长来执行。

但38.5度给药这个事儿充其量只能算是儿科医生达成的共识，并不是硬性的标准，国内指南是38.5度，美国儿科学会则认为是39度比较合理。明确的度数有助于家长判断用药时机，但并不是说到了这个温度就必须得吃退烧药。美国儿科学会在关于处理儿童发热问题的建议中明确指出：家长不应叫醒熟睡中的孩子喂退烧药。

依姐半夜发烧，我也是没有叫醒的喂药的，因为不舒服的话孩子会自行醒来，一般来说，孩子睡得安稳，说明发热并没有让他不舒服。

吃退烧药的作用其实只有两种：第一，让烧的难受的孩子不那么难受。退烧并不是治疗病因，而是缓解发烧引起的难受症状、改善孩子的身体舒适度，不是让体温下降到让你满意的程度。

如果孩子并不难受，那么就没必要吃退烧药，哪怕是超过39度，只要精神良好，也可以不吃。只不过高烧普遍都会难受，所以才会有个温度界定。

另外，第二个非常规作用就是让家长没那么焦虑。吃退烧药，很大程度上，可以缓解家里人的焦虑，即便是妈妈不焦虑，爸爸和爷爷奶奶怕是也会焦虑吧……很多时候，中国孩子吃下的退烧药完全是在为家长的担心买账。

从这两方面来说，何时给药很大程度上是家长主观判断的结果，毕竟自己的孩子不舒服和舒服的状态还是家长更清楚，当然不排除很多人是因为自己不淡定而给孩子喂药。

很明显，依姐跟大荣，无论是在体温上还是在精神矍铄度上，都不满足吃退烧药的条件。孩子发了烧，真的不用吃药吗？

必然不是，如果我说是，就真成邪教了。

退烧药不是必要的，但是吃药还是很有必要的，不过需要看是什么病，有些病没有药，想吃也没得吃。

我们说发烧只是一种症状，许多疾病都能引起发烧，小到普通感冒、手足口、肺炎，严重到脓毒血症、川崎病、白血病等。

虽说体温的变化规律对疾病的判断有一定参考意义，却不能作为病症严重与否的依据。普通感冒跟肺结核都能低烧，幼儿急疹跟脑膜炎都能高烧。所以体温高低其实并不能说明病情。

所以，退烧在我看来并不是重点，因为退烧药不治病，如果病源没有得到控制，药效过去还是会再烧。找到病因、对症下药才是重点。病症治好了，烧自然就退了。不是什么发烧都得吃药

在引起发烧的疾病中，最常见的是感染性疾病，因为感染了病毒和细菌引发的疾病发热。其中，又有很大一部分是像普通感冒、普通手足口、疱疹性咽峡炎这类无药可治，但是自己就会好的自限性疾病。

对于这一类疾病，没有特效药物，市面上卖的或者是医生开的也是缓解症状，让孩子更舒服点而已，对病程没有实质性推进作用，所以如果孩子不是很难受，大可没必要吃，只要做好护理工作，坐等孩子自己好。

就拿依姐的感冒来说，目前并没有可以治疗感冒的特效药，市面上被称之为“感冒药”的东西，其实不能缩减病程，只能缓解症状，想要好，还得靠孩子自己。

PS:关于感冒这个坑爹货我之前有写过详细的科普，里面有详细的针对上面一小段话的解释☞我擦！被感冒骗了这么多年，那些年给孩子吃过的感冒药还能吐出来吗？

遥想在古代，那个缺衣少吃更医学不发达的年代，大部分的孩子感了冒也是靠自愈活下来的不是吗？

但是吧，除了感冒，还有很多凭借自身提抗力没办法好的病，自然就需要用药的，该打抗生素打抗生素，该吃什么要吃什么药。这种情况，就不是我们家长主观判断自己买药吃的问题了，需要直接带孩子去医院，交给医生开药。

所以在我看来，衡量要不要吃药，要看孩子得的是哪种病，但普通家长毕竟不是专业医生，我们能做的就是观察。

而相较于孩子的体温，我认为精神状态、食欲、以及是否有呕吐、抽搐、昏厥等其他症状是判断要不要去医院的金标准。

儿科医生@医生妈妈欧茜就在微博中说过：如果孩子在睡眠中出现高热且造成了昏迷的情况时，发热并不是唯一的症状。

所以，即使是孩子睡着，我们可以通过观察其他症状来判断病情，比如身上有没有出现皮疹、大理石样花纹、脖子很硬或整个身体向后弯曲、呼吸频率过快、脱水症状等。

我之所以敢给孩子只喝水不吃药，是建立在细心观察症状的前提下，不是说孩子光喝水就能治发烧哈~这4种情况要去医院

由于婴儿发烧症状具有误导性，且病情发展快，所以咳嗽、发烧、流鼻涕都需要及时就医。

第一种：0~3个月，直肠高于38度（口腔高于37.5度，腋下温度高于37度），立刻就医。

第二种：3~6个月，直肠高于38.3度，需要就医。

第三种：6~12个月，直肠高于39.4度，或比平日更加昏昏欲睡，也需要就医。

第四种：1岁以上，高热持续超过24小时，或者是反复高烧，即使孩子没其它不适，最好也去看医生；我就看过一篇文章，说孩子反复高烧3次，家长就只给吃了退烧药，后来精神不好了才去医院，结果直接进了PICU，脓毒症休克。

此外，高热的同时出现情绪激动（看起来似乎受到了惊吓、“看见”并不存在的物体、说话很奇怪），应该去看医生。

对于1岁以上的孩子，可以正常吃喝睡，一般来说没有必要立即找医生，但是如果一直高烧不退，或者精神萎靡，还是要去医院，起码查个血象求心安。为什么我们要搞懂发烧？

自打两小只出生后，我护理过的疾病如普通感冒、手足口、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、疑似流感等等也有不少。你会发现，孩子不管生什么病，你要面对的第一件事几乎都是发烧，仿佛发烧就是孩子生病的信号一般。

成年人的免疫系统健全，所以会将病源局限在局部，所以我们感冒很多时候就是嗓子疼、流鼻涕、咳嗽，只有免疫力不是太好的时候才会进展为发烧。

但孩子的免疫系统并没有那么成熟，一般要到五六岁以后免疫系统才趋于健全，所以病原侵入体内就不能很好地局限在局部，感染后的最初反应一弄就是全身反应——发烧。随着病情的发展，机体免疫力才会逐渐发生作用，局部症状才会显现。

所以对于孩子来说，一生病先发烧，烧了一天了还不知道是啥毛病的是常态。所以搞清楚发烧相关的问题才能不那么焦虑。我自己并不是那种固执的不吃药派，生了病当然要吃药，但吃药是为了让孩子舒服、让他们赶快好起来，二者起码得占一样，我才会选择吃药。

相较于发烧，我认为更应该在意的是孩子的状态，精神好不好、有无其他症状，才是要不要吃药去医院的标准。

所以，孩子一发烧，我就会立刻看嗓子是不是红了或者有疱疹、看手脚和肛门有没有起疱疹、一遍一遍地嗓子疼不疼、头晕不晕、肚子难不难受，有没有哪里不舒服？

怕就怕像李大荣这次似的，除了发烧时有点头痛，鼻涕咳嗽啥的都没有，中途右眼有点肿，过一会儿就下去了，直到退烧了我也没搞清楚是个啥毛病……

很多妈妈孩子一高烧就乱了阵脚，就想慌忙地退烧或者送医院，但实则，孩子的症状没有显现，到了医生那里他也没有太多的办法，也只能开点退烧药或者查查血象，而肌体其实也存在着一个反应的时间，过早查血象数值也是不准确的。劳师动众，没有必要。

直到现在，李大荣也没个病灶显现，依姐还起码还流个鼻涕，他就是单纯发了个烧，顺带烧出一只眼的双眼皮……

老人常说，孩子发一次烧就长个心眼，我家这俩发了个烧，一个学会了大鼻停攻击，一个变成了单边靓眼仔，这也勉强算发烧后get到的新技能吧？

愿我们在育儿的过程中，时刻保持警惕，少些不必要的焦虑，多些游刃有余。

相关文章