摘要：\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E常見證型\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E1、肝陽化風證\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E臨牀表現：眩暈欲僕，步履不穩，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項強，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語言謇澀，面赤，舌紅，或有苔膩，脈弦細有力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E臨牀表現\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E眩暈，頭痛，震顫抽搐耳鳴，口眼喎斜，甚則昏僕失語，不知人事，或爲手足麻木、偏癱，或爲瘓痳，舌多紅絳、乾燥，脈多弦數或兼滑、兼長，陰血虛極生風者，脈多細數無力或細弦、虛弱。

"\u003Cdiv\u003E\u003Ch1\u003E肝風內動證\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E肝風內動證，中醫病證名。泛指因\u003Cspan\u003E風陽\u003C\u002Fspan\u003E、火熱、陰血虧虛等所致，以肢體抽搐、眩暈、震顫等爲主要表現的證候。根據病變髒腑不同，其證候類型及臨牀表現多種多樣。常見於眩暈、頭痛、中風、偏癱、厥病、溫病等疾病中。西醫學的乙腦、流腦、高血壓病、腦血管意外等病中可見本證。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E中文名稱 肝風內動證\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E英文名稱 syndromeofliverwindstirringupinternally\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E病因\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E本證候病因複雜，常因年髙腎虧或房室勞倦，七情內傷，飲食失調等所致，也可因溫病邪入下焦，陰血耗竭而發病。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E臨牀表現\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E眩暈，頭痛，震顫抽搐耳鳴，口眼喎斜，甚則昏僕失語，不知人事，或爲手足麻木、偏癱，或爲瘓痳，舌多紅絳、乾燥，脈多弦數或兼滑、兼長，陰血虛極生風者，脈多細數無力或細弦、虛弱。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E常用中藥\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄蔘、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E鍼灸療法\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E1、針刺\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E閉證宜取十二井、百會、水溝、合谷、太沖、湧泉或神門、內關等穴；脫證宜取神闕、氣海、關元，加刺人中、內關、臺谷、手三里；若口眼喎斜者取地倉、翳風、下關、太陽、陽白、四白、頰車、合谷、太溪、太沖等穴；若半身不遂者取肩髃、曲池、合谷、陽陵泉、足三里、環跳、風市、崑崙、肩貞、外關、中瀆、承扶、委中等穴；語言蹇澀取啞門、廉泉，配通裏、豐隆、尺澤、支溝、湧泉、照海等穴。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2、艾灸\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E細鹽炒幹填滿臍中，上蓋生薑1片，灸之。此法適用於中風急症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3、推拿\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E用一指推、按、㨰、搓、擦等手法施治於風池、肩井、天宗、手三里、環跳、委中、陽陵泉泉等穴，每日1—2次。若爲偏癱者可在患側施治。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E常見證型\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E1、肝陽化風證\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E臨牀表現：眩暈欲僕，步履不穩，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項強，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語言謇澀，面赤，舌紅，或有苔膩，脈弦細有力。甚至突然昏僕，口眼斜，半身不遂，舌強語謇。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E治法：育陰潛陽，平肝熄風。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常用方劑：鎮肝熄風湯。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常用中藥：懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄蔘、天門冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2、熱極生風證\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E臨牀表現：高熱口渴，煩躁譫語或神昏，頸項強直，兩目上視，手足抽搐，角弓反張，牙關緊閉，舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E治法：清熱涼肝熄風。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常用方劑：羚羊鉤藤飲。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常用中藥：羚羊角桑葉、川貝、鮮生地、鉤藤、菊花、白芍、生甘草、鮮竹茹、茯神。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3、陰虛動風證\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E臨牀表現：手足震顫、蠕動，或肢體抽搐，眩暈耳鳴，口燥咽乾，形體消瘦，五心煩熱，潮熱顴紅，舌紅少津，脈弦細數。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E治法：滋陰熄風。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常用方劑：大定風珠。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常用中藥：白芍、地黃、麥冬、龜板、牡蠣、鱉甲、阿膠、甘草、五味子、麻仁、雞子黃。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4、血虛生風證\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E臨牀表現：眩暈，肢體震顫、麻木，手足拘急，肌肉動，皮膚瘙癢，爪甲不榮，面白無華，舌質淡白，脈細或弱。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E治法：滋補肝血，榮潤筋脈。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常用方劑：補肝湯或四物湯加雞血藤、木瓜、寄生。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常用中藥：當歸、白芍、川芎、熟地、酸棗仁、木瓜、炙甘草。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E常見病\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E1、眩暈、頭痛\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E多爲肝陽化風，多屬素體陰虧陽盛，又因煩勞、惱怒，氣火上升而動\u003Cspan\u003E風陽\u003C\u002Fspan\u003E，或因情志久鬱化火，肝陰過耗而火升風動；主症表現爲頭目眩暈，如坐舟車，或爲頭痛且暈，目酸畏光；兼證爲躁急，面紅，口中幹苦，或肢麻肉瞤，行走不穩，或不寐，多夢；諸證常因煩勞或惱怒而加重；舌紅，苔黃，脈象弦數，治宜育陰潛陽，治宜育陰潛陽，平肝熄風，常用鎮肝熄風湯（《醫學衷中參西錄》）或羚羊鉤藤湯（《通俗傷寒論》）去鮮生地、川貝母、桑葉、竹茹，加生石決、生牡蠣、珍珠母、夜交藤、合歡花。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2、中風、大厥\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E是肝陽化風的重症，由上冒巔頂清竅的閉證、脫證及旁走四肢的癱瘓等不同情況。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3、偏癱\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常爲內風類的輕症。患者神識尚清，只是經絡隧道北風陽挾痰壅阻，初選口眼咼斜，舌強語塞，肢體重滯，麻木、半身不遂等症狀，舌紅，苔膩，脈弦滑數。治法潛陽熄風，順氣降氣，同時開痰泄熱，通經舒絡，常用天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）加地龍、殭蠶、全蠍。竹瀝。川貝、赤芍、防風、威靈仙之屬。還可見於內風類中後遺偏癱的患者。此爲經隧既未暢通，又因風陽漸熄而未全熄，或風陽熄後因故再度蠢動，往往在肢體運動障礙之外，在兼有風陽見證，如眩暈、頭痛、筋惕肉瞤等，治法可用天麻鉤藤飲加減以平肝潛陽熄風。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4、下焦溫病\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E多爲陰血虛極生風，是由氯經汗下、失血耗陰，下焦肝腎陰血枯竭，不能濡養孔竅和肢體所致，故肝脈失養，虛風內動，手足蠕動，甚則瘛瘲、口角顫抖。同時又肝腎真陰大傷見證，如消瘦、內熱，手足心更熱，顴紅，口乾，舌燥，盜汗，耳聾，舌邊尖紅絳，脈虛細數或細弦無力等。治法養血定風，壯水滋陰，代表方爲三家復脈湯（《溫病條辨》）、大小定風珠（溫病條辨）等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E預防調護\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E1、本證爲危急重症，故臨證要及時診斷，觀察病情，判斷預後之順逆。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2、穩定情緒，保持舒暢，避免爲七情所傷。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3、勤翻身，保持皮膚清潔乾燥對於偏癱或昏迷的病人是十分必要的。若受壓皮膚髮應及時按揉以改善局部的血液循環。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4、康復期要鼓勵和輔導病人進行功能鍛鍊，以促進其恢復。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E轉歸預後\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E本證的實質乃是本虛標實，本虛是指陰液虧耗之極；標實是指陽盛浮動，有厥脫之勢。因此，此證的發生提示病情危重，應及時採取平肝熄風、滋陰潛陽、豁痰開竅等措施，否則有生命之虞。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E聲明：文章轉自中國醫藥信息查詢平臺，侵權立刪。\u003C\u002Fp\u003E\u003Chr\u003E\u003Cp\u003E編輯：半夏\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E審覈：蟲哥\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6717039234953249283