"\u003Cdiv\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E中醫書友會\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003EI\u003Cstrong\u003E導讀：\u003C\u002Fstrong\u003E小兒夏季熱是一種小兒特有的非感染性發熱的綜合徵，因其發病有明顯的季節性，故稱之爲“夏季熱”，可歸屬於中醫“疰夏”一病。作者從理、法、方、藥等方面進行了詳細闡述，並示以2則醫案，爲大家提供臨牀診療示範。（編輯\u002F閆奇峯）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E清暑飲治療小兒夏季熱\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E作者\u002F邵繼棠\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E小兒夏季熱，又名暑熱症。是我國南方地區夏季嬰幼兒之特有疾病。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cstrong\u003E其臨牀證候有三大特點\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E一是發病時間具有明顯季節性，多發生於盛夏酷暑季節，待交秋轉涼，病症多可自行消退，但第二年同期，舊病極易復發。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E二是患者發熱體溫之高低，常與暑熱氣溫成正比。氣溫增高，體溫上升，氣溫下降，體溫亦隨之降低。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E三是患者病變症候與津液代謝失調密切相關。其口渴多飲，小便增多，發熱時閉汗或少汗等，無一不與津液失調有關。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cstrong\u003E小兒夏季熱之致病原因，不出內外兩端\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E在內則因嬰幼兒處於生長發育階段，臟腑嬌嫩，形氣未充，元氣薄弱，衛外功能低下，無力適應外界暑熱高溫環境。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E在外則因暑氣太過，由六氣化生六淫，暑邪侵襲，影響患者體內津液代謝紊亂，從而發生本病。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cstrong\u003E治療小兒夏季熱\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E首先必須祛除致病因子，即注重清熱祛暑。並根據患兒稟賦體質之不同，進行辨證施治。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E基於上述認識，我通過長期臨牀實踐，摸索出一個專方，取名“清暑飲”。該方由青蒿、滑石、鮮荷葉、鮮西瓜翠衣四味組成。功效清熱解暑，和脾祛溼。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E方中青蒿氣味芳香，具有升發舒脾，輕透解肌之功。歷代醫家盛讚其有清溫解毒之效，雖苦寒而不傷胃氣，實爲治暑要藥；滑石味甘氣寒，清暑泄熱，通竅利便。上可達毛竅，開腠理，散發肌表之暑熱；下可利尿竅，滲利內蘊之暑溼，使三焦暢通，脾胃中和，津液得調，誠屬治暑之佳品；鮮荷葉善於升發脾胃之氣而解暑祛溼，鮮西瓜翠衣，功似“白虎湯”，清暑潤燥，止渴生津。全方清暑熱而不礙脾胃生髮之氣，利暑溼而不傷肺胃陰津。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E我用此方治療數十例小兒夏季熱患兒，收效極佳。現舉病案兩則，介紹於後。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cstrong\u003E案一\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E江xx，男，2歲。82年7月28日初診。患兒持續發熱1周，體溫39.5℃，發熱特點爲朝輕暮重，肌膚乾燥無汗，口渴飲冷，飲難解渴，小便次頻量多。煩躁愛哭，大便偏結，咽喉輕度發紅，脣舌呈深紅色，舌色薄白而乾燥。指紋浮紫。此乃暑熱傷肺，肺胃氣陰兩虛所致。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E治宜清泄暑熱，益氣生津。方取清暑飲祛暑泄熱；配沙蔘麥冬湯，益肺氣，養胃陰；佐烏梅、五味縮泉斂津。北沙蔘12克，杭麥冬10克，五味子5克，冬桑葉10克，花粉10克，玉竹10克，粉甘草3克，青蒿5克，鮮荷葉10克，烏梅肉6克，飛滑石10克，鮮西瓜翠衣15克。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E藥進3劑後，煩渴飲水大減，體溫降至38℃，小便亦相應減少，額間隱現出小痱點，此爲暑邪向外透達之機，屬疾病向愈之佳兆。效不更方，再予原方5劑，體溫降至正常，渴飲已除，病獲痊癒。囑其每日以綠豆30克，冰糖少許，煎湯代茶，頻頻飲用，潤燥解暑。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cstrong\u003E案二\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E黃xx，女，3歲。81年8月13日初診。患兒自入夏以來，納谷不香，形瘦肢倦。近10天來體溫增高，持續在38.5℃上下，肌膚少汗，口渴喜飲溫水，尿頻而清長，大便溏薄，舌質轉紅苔白滑，脈濡。此乃暑傷脾氣，氣化失利，溼邪內阻，津液不能正常輸布所致。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E治宜健脾益氣，祛暑化溼。擬用清暑飲祛除暑溼之邪以解其外；合錢氏白朮散健脾化溼以布津；佐益智仁、山藥、烏藥以溫腎縮泉。藥用：葛根12克，青蒿5克，廣木香3克，西黨蔘6克，炒白朮6克，茯苓6克，粉甘草3克，飛滑石6克，鮮荷葉10克，鮮西瓜翠衣15克，淮山藥10克，益智仁6克，烏藥6克。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E4劑後胃納增加，大便成形，渴飲尿頻見減，體溫漸趨正常。守方服至10劑時，諸恙盡除，一切復常。囑其每日用白蓮子10克，白木耳3克，煎湯代茶，加冰糖少許，頻頻飲用，鞏固善後。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cstrong\u003EI \u003C\u002Fstrong\u003E版權聲明\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cstrong\u003E本文摘自《遼寧中醫雜誌》，1985（7），作者\u002F邵繼棠。編輯\u002F閆奇峯。校對\u002F馬斯琪、阿彥佟格。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli class=\"ql-align-justify\"\u003E版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯繫。\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cstyle\u003E #pgc-card .pgc-card-href { text-decoration: none; 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