孩子注意力不集中就是ADHD？【注意力不足多動症】

導讀

經常會碰到一些家長、老師甚至教育專家輕率的談論孩子是多動症；要如何如何進行注意力專注力訓練。今天的文章帶大家瞭解一下加拿大學校在鑑別一個孩子是多動症、注意力不足所需要的嚴苛程序和審慎態度，以及正確的處理方法。期待我們能夠放下焦慮和情緒，審慎專業的面對孩子問題；對孩子有所懷疑的家長也可以作參考，避免亂投醫；更重要是，即使真有也不是什麼大不了的事情。

故事的開始

格子會不時的收到同志們來自於歐美澳等地區，孩子求學時遇到的各種問題。

其中之一，便是這個ADHD【注意力不足多動症】。

爲什麼海外小夥伴會格外關注這個話題？

原因常常很簡單：“老師讓我帶娃去看看，孩子是不是有病…

”

尤其對於新近移居海外的同志們，收到老師這樣的意見書，往往不是小事兒，尤其是小男生的爹媽們。

關於ADHD，格子絕對不是領域內人士，但是，ADHD的發現和早期疑似多半都是從學校裏提出的。

所以，今天這篇文章，格子會從教育學的視角：

1. 給海外小夥伴普及一下歐美的老師一般會經過一個怎樣的流程，纔會給你發這個通知；

2.對於國內的同志們，我們也可以從這些流程中學到預檢的辦法；

3.對於那些確認沒有ADHD，但依然注意力不集中的孩子，大夥兒可以看看是不是這些地方出了問題。

1. 別害怕，ADHD很尋常

在加拿大，當一個孩子出現注意力不集中時，是要經過好幾個流程才能最終被推薦去看兒童專科醫生，判斷是不是生理或者病理的問題。

ADHD（attention deficit hyperactivity disorder）注意力不集中症，的的確確是普遍存在的。

來自於2016年美國兒童健康國家調查的數據顯示：

美國共有610萬的兒童曾被診斷出有ADHD，其中2-5歲組共有38.8萬，佔該年齡組兒童的2.4%；240萬的6-11歲學齡兒童被診斷出患有多動症，佔該年齡段人口總數9.6%；330萬12-17歲的未成年人患有ADHD，佔該年齡段人口總數13.6%。

截至訪問時止，依然患有ADHD的孩子共有540萬。

加拿大臨牀評估研究所在2017年也給出數據顯示：

加拿大安省5%的青少年都被診斷患有ADHD。

對於一旦查出患有ADHD的孩子，醫生都會建議服用專業的醫學用藥，針對不同病情的孩子給予治療。也有很多相關機構爲此類人羣及其家庭提供幫助。

2. 不可規避的教育學檢測流程

儘管從醫學的視角，注意力不足多動症的診斷和治療已經相當體系。然而，在北美，當爸媽收到老師意見書，建議孩子就醫之前，學校裏，其實已經進行了一系列的教育學視角的檢測：

1】學校會安排專業老師查看孩子的學習習慣，以及注意力集中時長，提供一對一的特定指導。

在加拿大，校園教育的介入者除了一般意義上的老師外，還有很多的specialists【專業人員】。比如 Behavior Specialist行爲學專業人員，Language Specialist語言學專業人員，Education Specialist教育學專業人員。

這些專業老師，或隸屬於學校，或隸屬於教育局服務指定學校。他們的主要工作就是輔助學校和班級老師，提供自己專業領域內的知識。

以閱讀領域的學習，舉個具體的栗子：

在中國家長和老師的眼中，我們一般會認爲學習課本上的知識，能說會背纔是學習。

然而，西方的教育理論20年前就提升到了多元識讀的高度，就語言學習而言，除了我們日常所知的“聽說讀寫”，還包括“觀察和演繹”，也就是說，對於一些低齡兒童，小學三年級之前，孩子呈現認知和學習的形式很可能都是很多樣的，不僅僅有書寫背誦，還可能包括繪畫、音樂、表演以及其他的意思表現形式。

那麼檢驗小朋友是不是注意力低下，就需要多重考量手段，去觀察和驗證，孩子的認知方式是否與絕大多數孩子不同，或者進一步檢驗孩子的問題更傾向於閱讀障礙還是注意力障礙。

2】對學術語言的檢測。（這是西方特有的，但是對中國家庭依然有借鑑意義。）

對於新移民家庭，學校會請專業的語言學老師，考覈孩子的academic language，也就是學術語言的能力。

從而驗證，孩子是不是因爲學術語言能力低於課本難度，即學習的內容超出他們的學術語言“最近發展區”，才導致的注意力低下。

試想，對於自己怎麼學也趕不上的知識，孩子上課時，自然會走神分心。

那麼這種檢驗措施對於中國家庭是否也具有意義呢？答案是一定的：

孩子在日常生活裏油嘴滑舌，能說會道，那都屬於social language，社交語言。然而，如果父母和孩子之間少有學術話題的討論【孩子們的數理化都是學術】，孩子的閱讀偏少，尤其是科普類書籍偏少，那麼他們所具備的academic language，學術語言能力就很有可能不足以支撐他們在學校的學習，哪怕那是他們每一個字都聽得懂de中文。

這也是爲什麼高級知識分子的家庭更容易培養學霸，自孩子一小，父母的交流就偏向於學術用語。

比如我和吳江同志，在日常生活裏的交流，脫口而出的都是我們各自研究領域的學術詞彙：

正態分佈，概率，雲存儲，大數據【統計學】；

進步主義，最近發展區，親子建構【教育學】；

機會成本，資源配置，人口紅利【經濟學】；

傳播效果，受衆分析，刻板印象【傳播學】。

孩子漸漸長大，經常聽到我倆聊天，有一搭沒一搭的自然就會問，她問，我就會用她能聽懂的語言給她解釋，中英雙語

。所以當她在學習中再次碰到相關學術語言，包括相關知識點，她都不會覺得陌生。

昨天，在我和同學聊values【價值觀】時，小美張口就問“這是什麼”，於是我就解釋了，很快，她便開始分析班級裏不同同學的values。

順道，我又把worldview【世界觀】和view of life【人生觀】都講了。告訴她如同我們的body存活不能沒有空氣、陽光和水一般，我們的soul存活，也不能沒有這些。

爲什麼學術語言重要，因爲任何一個學科領域中基礎的基礎，都是基本概念，而基本概念的構造，哪怕是一年級的孩子，也是由學術語言爲主要構成的。這也是當下全中國都在搞親子閱讀熱的核心原因之一，即提高孩子的認知，以及academic language的能力。

3】在排除了認知表現形式和學術語言障礙後，學校的老師們還會集體在每月的職業發展日，共同討論各自班級裏的特殊孩子，就包括注意力高度不能集中的小朋友。

所以呢，一般學校裏的特殊孩子都是全校老師皆知的。

老師們會從教育法的視角去反思，是不是自己的教學途徑有問題，是這個孩子所接受不了的。

在我們的眼中，低齡孩子的西式教育似乎都是在玩，不是夏天去小河邊看青蛙，就是冬天在森林裏找樹葉，要不就是過家家，扮演各種角色，或者玩積木樂高。

如果你只看到這一層，然後覺得孩子什麼都沒學，那你就大錯特錯了。

對於低齡孩子，近現代西式教育強調的都是實踐式教學，又或者叫情境化學習，說的再白一些就是play to learn，玩中學。

因爲結合孩子的發展心理學和認知能力，他們的學習任務就是以他們自己爲核心，不斷向外界畫圈，去延展他們的常識認知、行爲認知和心理認知。

強調情境化學習的意義就在於：

讓孩子在學習的過程中，可以用最便捷的途徑，結合自己的生命直觀體驗，用他們所擁有的感知能力去理解那些事實性和規則性的理論知識。

此外，西式教育強調的是進步主義，也就是符合每一個孩子天賦特徵和個性特色，並以孩子的個體需求爲導向的教學。

這對老師的要求是極高的！所以北美的公立教室裏，一般不會超過20個學生一個班。尤其是私校，更是5-10個孩子一個班。使得老師能夠針對每一個孩子制定個性化的教育路徑。

所以，當孩子注意力不集中了，老師們也會自我反省，是不是在這個孩子的教學方法上出現問題了？是不是老師給絕大多數孩子提供的教學內容和策略，不足以支撐這個孩子的需求？

除卻以上三點，在校園內部，老師們還會考量以下可能因素：

聽不懂，學生的知識水平低於老師授課內容；
太簡單了！學生的知識水平遠超同齡人；
受到來自課堂內，外界的影響，比如被隔壁同學干擾；
缺乏學習動力，比如有些孩子的天賦，使得他就是不喜歡數學，只喜歡看書；
孩子的學習模式與課堂不符，有些孩子更偏向於通過閱讀獲取知識，有些側重聆聽老師的講解，有些需要同步觀看視頻動畫，有些需要親自動手，有些需要和小夥伴一起討論。【教育學理論中有這樣的假說：學習者類型分類，分成視覺、聽覺、運動神經學、社會型、獨處型。但是注意，這是假說，也就是孩子理論驗證階段。所有把假說篤定的告訴你的，都是牛鬼蛇神的胡扯淡。】
校園焦慮，比如在校園裏經受了校園暴力。

4】在校園內部因素檢驗完畢後，老師會聯繫家長，詢問孩子的日常生活，排除其他可能。

比如飲食上是否挑食，導致營養不良；

睡眠上是否正常，導致睡眠不足；

家庭環境是否和諧，孩子的精神狀態是否受到父母關係的影響。

此外，也會邀請家長配合學校觀察孩子在家的行爲，是不是在做所有的事情時都會注意力不集中，哪些事情能集中，哪些不能？

最後，在排除了所有，教育法、教學策略、校園環境、以及一般身體環境和家庭影響的因素後，最後纔會由學校的專業老師出具報告，將孩子交由兒童專科醫生進行下一步的檢查。

3. 疑似ADHD怎麼辦？

近些年爲ADHD正名的研究越來越多，很多高智商的孩子，包括在世界頂級學府的博士，都有過ADHD的病史，或者一至兩項病症。