"\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRPx8Ql17OSjo9f\" img_width=\"1080\" img_height=\"369\" alt=\"【健康科普】乳腺癌患者還可以注射宮頸癌疫苗嗎？\" inline=\"0\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRPmKT3N8yUP7a2\" img_width=\"300\" img_height=\"251\" alt=\"【健康科普】乳腺癌患者還可以注射宮頸癌疫苗嗎？\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E今天我們講一個很糾結的話題：\u003Cstrong\u003E女性在得了乳腺癌之後還能注射宮頸癌疫苗嗎？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E那麼，我們敢不敢爲她注射宮頸癌疫苗？這個問題的解答就要我們\u003Cstrong\u003E從宮頸癌疫苗的前世今生說起了。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRPmKT3s3EKqVhi\" img_width=\"250\" img_height=\"159\" alt=\"【健康科普】乳腺癌患者還可以注射宮頸癌疫苗嗎？\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E1\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003EHPV病毒的危害\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EHPV是一種病毒，它的中文名叫\u003Cstrong\u003E人乳頭瘤病毒\u003C\u002Fstrong\u003E（Human Papillomavirus）。\u003Cstrong\u003EHPV是引起宮頸癌的必要條件, 99.7%的宮頸癌患者有HPV感染。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E第一位闡明HPV是導致宮頸癌的關鍵因素的德國病毒學家楚爾-豪森(Harald zur Hausen)因這一卓越發現榮獲2008年諾貝爾醫學或生理學獎。\u003Cstrong\u003EHPV是一個擁有150多種型號的大型家族,根據其實力（致癌性）的強弱不等，將其分爲高危和低危組。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRXyahA537XFR15\" img_width=\"640\" img_height=\"419\" alt=\"【健康科普】乳腺癌患者還可以注射宮頸癌疫苗嗎？\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E高危組\u003C\u002Fstrong\u003E是指在長期持續感染狀態下可能導致宮頸癌的特種部隊，其包含\u003Cstrong\u003E14位主要成員\u003C\u002Fstrong\u003E（即HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型），其中\u003Cstrong\u003E兩位隊長\u003C\u002Fstrong\u003E（即HPV16、18 型）負責\u003Cstrong\u003E形成70%的宮頸癌，\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E其他成員則負責形成剩餘30%的宮頸癌。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E低危組\u003C\u002Fstrong\u003E則是沒有殺手鐧的常規部隊，即使持續感染下最多也就誘發生殖道疣，要是被感染者身強力壯，這些\u003Cstrong\u003E病毒\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E分分鐘就會被機體免疫系統清除。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cem\u003E2\u003C\u002Fem\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003EHPV與宮頸癌的關係\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E宮頸癌是全球女性第二大高發癌症\u003C\u002Fstrong\u003E（第一名是一會要說到的乳腺癌），有超過99.7%的宮頸癌患者感染HPV，也就是說HPV是引起宮頸癌的必要條件，然而反過來就完全不成立了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EHPV想要導致宮頸癌，還得再加上諸如因素，如\u003Cstrong\u003E過早的性行爲、過多的性伴侶或有高危風險的性伴侶、吸菸史、人工流產史、自身免疫力低下等高危因素\u003C\u002Fstrong\u003E。事實上，經過大浪淘沙，僅有0.2%的HPV感染者會發展爲宮頸癌。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E3\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E宮頸癌疫苗的作用機制\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E楚爾-豪森之所以能榮獲2008年諾貝爾生理學或醫學獎，就是因爲這一發現實在太重要了，基於此而生產的\u003Cstrong\u003E宮頸癌疫苗使宮頸癌成爲世界上第一個可以通過疫苗預防的癌症\u003C\u002Fstrong\u003E，所以說對於病因的研究永遠是人類攻克疾病最關鍵的武器。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FR69cwllHUwn0Kj\" img_width=\"640\" img_height=\"13\" alt=\"【健康科普】乳腺癌患者還可以注射宮頸癌疫苗嗎？\" inline=\"0\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRXyahAVCtfFb9L\" img_width=\"400\" img_height=\"200\" alt=\"【健康科普】乳腺癌患者還可以注射宮頸癌疫苗嗎？\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E宮頸癌疫苗主要含有與HPV結構基本類似的病毒樣顆粒（即\u003Cstrong\u003E抗原\u003C\u002Fstrong\u003E）；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E當它進入體內後；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E就能引發機體免疫系統對相應型號的HPV產生免疫球蛋白（即\u003Cstrong\u003E抗體\u003C\u002Fstrong\u003E）；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E之後被免疫細胞記憶；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E這種記憶會持續存在於人體血液之中，後續一旦有真正的HPV出現，抗體就會立即與病毒結合，發揮自衛反擊作用（即\u003Cstrong\u003E抗原抗體中和作用\u003C\u002Fstrong\u003E），然後以迅雷不及掩耳之勢清除HPV，防止HPV在機體攻城略地。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRXyahJy2PxGOnj\" img_width=\"410\" img_height=\"294\" alt=\"【健康科普】乳腺癌患者還可以注射宮頸癌疫苗嗎？\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E基於上述認識，\u003Cstrong\u003E機體正常的免疫記憶和免疫反應是宮頸癌疫苗發揮作用的兩大支柱\u003C\u002Fstrong\u003E，因此\u003Cstrong\u003E國際上推薦的疫苗接種時間是青春期\u003C\u002Fstrong\u003E，因爲這時候我們免疫反應最強烈，其抗體滴度可達自然感染的10-100倍，同時青春期的孩子接觸HPV病毒的途徑也少。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E4\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E乳腺癌患者還可以注射宮頸癌疫苗嗎？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E這個問題就要從免疫記憶和免疫反應這兩大支柱談起了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E一、免疫記憶\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E從宮頸癌疫苗的作用機制我們不難看出它\u003Cstrong\u003E只能預防HPV感染，對已存在的HPV感染並無治療作用\u003C\u002Fstrong\u003E。乳腺癌患者大多已有性生活，鑑於性活躍期婦女高達50%-80%的HPV感染率，在疫苗注射前可以進行HPV檢測。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E如果不幸感染HPV，最好是等自己好了後再打。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是，需要提醒大家的是HPV病毒感染和其他病毒感染一樣沒有特效藥，但是大部分人羣感染的HPV是可以被機體免疫系統清除的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此，千萬別花這些冤枉錢，好好喫飯睡覺鍛鍊身體比那些亂七八糟的偏方管用多了！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E如果並沒有感染，\u003C\u002Fstrong\u003E這時候就需要我們\u003Cstrong\u003E進一步評價機體的免疫反應\u003C\u002Fstrong\u003E了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E二、免疫反應\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E衆所周知，\u003Cstrong\u003E乳腺癌的化療將會導致免疫抑制，從而降低主動免疫的抗體應答，\u003C\u002Fstrong\u003E因此可能無法產生足夠的免疫應答。此外，放射治療，靶向治療，內分泌治療及免疫治療也將或多或少的影響機體的免疫應答。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此，對於\u003Cstrong\u003E僅需手術治療的乳腺癌患者\u003C\u002Fstrong\u003E，一旦從手術的打擊中恢復過來，在接受HPV檢測後，即可接種疫苗。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E對於\u003Cstrong\u003E接受除手術以外治療的患者\u003C\u002Fstrong\u003E，應在完全結束相應治療療程後評估機體免疫反應，如T淋巴細胞亞羣測定，T，B淋巴細胞功能測定等，如上述指標恢復正常，則可在接受HPV檢測後，即可接種疫苗。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FR691qbRGeXctLh\" img_width=\"640\" img_height=\"55\" alt=\"【健康科普】乳腺癌患者還可以注射宮頸癌疫苗嗎？\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E綜上，在普通人羣中，最佳接種時間是16歲之前，且宮頸癌疫苗的最佳接種時間和乳腺癌患病年齡重合的不多。在乳腺癌患者中，則應在結束相應治療療程後全面評估HPV感染狀態及機體免疫反應後接種。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E統稿編輯：宣傳處\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國醫學科學院\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E腫瘤醫院\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E微信服務號\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E們\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國醫學科學院\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E腫瘤醫院\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E微信公衆號\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E們\u003C\u002Fp\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6720481674594877956