原標題：患者掛不到號，某寶卻輕鬆掛號？上海九院：不排除號販子佔號

近日，一名患者發文“吐槽”在上海看牙難，引起廣泛的轉發和熱議。對此，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院（以下簡稱九院）作出了回應。

7月29日，自媒體文章《在上海看了次牙，長了半輩子沒長過的見識》在朋友圈刷屏，閱讀量達到10萬+。文中，一名網名爲“桑海的胖達”的患者反映，因牙痛前往上海第九人民醫院（以下簡稱九院）口腔科，就診時面臨預約掛號難、某寶“服務人員輕鬆掛號”、看牙需要反覆多次、治療等候時間長等問題。

這名網友在文中稱，自己10多年前在該院補牙，“雖然人很多，但只要當天一大早去掛號排隊，多等上幾個小時還是能看上，沒想到，老黃曆早就不管用了”。

嘗試了醫院官網、電話、微信和第三方預約掛號平臺，這名網友稱未來一個月內的號源均顯示“號滿”。

於是他嘗試換一家醫院，前往黃浦區牙防所看牙，雖然等了2小時就看到了醫生，但對方表示“必須做根管治療，建議去九院”。無奈之下，這名網友通過某寶的“服務人員”隨即掛到了次日號。

該網友稱，在口腔科排隊候診時，護士提醒“口腔科不補牙，只拔牙”，並告知掛錯號了。旁邊的老爺叔也提醒道，“九院分得很細，補牙要去牙體牙髓科，口腔外科只管拔牙”。

這名網友再次通過某寶的“服務人員”掛到了牙體牙髓科次日號。醫生經檢查後，讓其準備做“根管治療”，但也並非當日就能做，醫生幫其預約在四個月後，並解釋“現在病人太多，每個醫生手上都有很多病人，只能往後約”。

同時，這名醫生還提醒“一次只能給你治療一顆牙，最好找個時間再來一次門診，再找個醫生約另外一顆牙”，當問及“萬一當中牙痛了怎麼辦”，醫生表示“可以掛急診，但會給你止痛，不過不會做治療”。

發生上述就診經歷後，這名網友最終在一家民營口腔診所接受了治療，抽走了兩顆蛀牙的神經，牙痛症狀也消除了。

8月2日下午，針對醫院口腔科掛號難、某寶“服務人員輕鬆掛號”、看牙需要反覆多次等問題，九院一一向澎湃新聞記者做出了回應。

　　疑問一：爲何口腔科掛號難？

九院：患者需求增長，醫療資源有限。

作爲全國知名三甲綜合性醫院，口腔科是其優勢學科之一，醫院每年口腔科患者數量都在遞增，患者也來自全國各地。其中，口腔科病人數目前每天達到5000-6000人次，預約病人已經佔據八成。

國家口腔醫學質控中心最新調研數據顯示，每椅位日均接診人次全國平均數據爲5.42人次，而上海第九人民醫院大於13人次。拿其中的牙體牙髓科來說，近年來年門診量翻倍，但椅位數和醫生數量沒有增加，從而導致迅猛增長的患者就診需求和有限的醫療資源之間存在很大差距，而醫生也常年維持在超負荷工作狀態。

爲了緩解掛號難的問題，2014年7月開始，醫院開始實施門診全預約診療服務，通過信息化手段統一號源池，各種途徑的預約都在同一號源池內獲取。同時，根據每個科室不同時期的排班、就診量，彈性安排門診號源投放。

目前，根據《上海市公立醫療機構預約診療服務管理辦法（試行）》的相關規定，九院對外開放的號源預約週期爲14天，預約放號時間爲早上7點30分。

這意味着醫院會提前兩週放號，如果患者8月2日掛號，通過醫院官網、電話、微信、自助機等8種途徑預約掛號，可以掛8月3日至8月16日的號。

爲緩解當前看病難的現狀，醫院也在上海市政府的支持下建立區域醫療中心，響應國家號召推動分級診療，希望能使優質醫療資源和居民就醫“雙下沉”。

　　疑問二：爲何官方平臺掛不到的號在某寶說掛就掛號了？

九院：院方採取實名制掛號，但不排除號販子佔號搶號。

截至目前，院方排查未發現院內工作人員有在外倒賣號源的情況，此前也成立警醫聯動機制，一直以來都很重視加強對黃牛的打擊力度。

醫院門診執行嚴格的實名制掛號就診制度，爲防止黃牛，打擊倒號行爲，保護患者權益，患者預約時必須提供本人的有效身份證明信息（如身份證、戶口簿、護照等），患者到院就診時，必須出示證件原件方能掛號。

從現有情況來分析，網絡“黃牛”（號販子）預約掛號大致有兩種情況，一種是事先取得患者的信息，代爲搶號；另一種是事先佔號，當“買家”找上門後，把佔的號悄悄退掉，同時又用“買家”信息迅速重新搶回。

下一步，醫院也會將加強與公安部門合作力度，並通過技術手段盡最大可能甄別和防範黃牛，將經常出現爽約或者取消預約的IP地址列入黑名單。

醫院同時也建議廣大患者通過正規的預約平臺進行預約診療，不要將個人信息透露給黃牛，避免後續可能引起的麻煩。

疑問三：爲何根管治療不能當日直接做？一次只能治療一顆牙？

九院：基於診療流程及規範治療。

爲了滿足老百姓日益增長的口腔就醫需求，讓更多的患者能夠得到診治，九院口腔各科加大了初診號源投放量。初診時，主要是詢問病史、檢查、輔助檢查、診斷、制定治療方案和預約治療時間，不進行具體治療。複診時，醫生根據患者的病情，預先合理安排當天的治療人數、治療內容和治療時間。

當醫生複診患者較多時，預約等候時間也相對較長。對於急性牙痛患者，如急性牙髓炎和根尖周炎，醫生會予以積極的處理，緩解患者的疼痛。

如牙體病和牙髓病往往累及單顆牙，其治療也往往以牙爲單位開展。

基於此特點，同時爲了緩解較爲突出的診療供需矛盾，九院口腔相關科室採取了初診以主訴牙爲主的措施。初診時，若患者有多顆罹患不同性質、不同程度疾病的患牙，醫生會集中精力先診斷和治療主訴牙，解決患者最嚴重和最迫切需要解決的問題，提高診療效率和針對性。

　　疑問四：口腔急診爲何只負責止痛，不負責治療？

九院：口腔急診提供緊急治療，補牙和拔牙不在範圍內。

口腔急診範圍院內有明確規定，對於牙痛、牙齦出血、拔牙後出血、頜面外傷、急性炎症、顳下頜關節脫位、血管神經症水腫等口腔科突發病症，口腔急診提供緊急治療，但不進行補牙、拔牙、潔牙等常規治療。