作者：古蒙兒 來源：花瓣志

你們知道嗎，我的媽媽從小想讓我做的職業就是醫生。還好我的志向是在棋牌室而不是手術室，因爲醫生太難做了！我有個朋友是醫生，有一次救一個孩子沒救回來，家屬當衆一個巴掌甩了過去，她沒哭，回家她哭了。她說哭不是因爲這個巴掌，而是因爲沒把孩子救回來。中國的醫護人員是在知識分子的羣體裏唯一的、總是捱罵還能等閒處之的人羣：上級罵他們沒覺悟，百姓罵他們沒擔當，病人罵他們沒醫德，家人罵他們沒親情……但是不管平時怎麼罵，只要真有事兒了，他們還是會在第一時間挺身而出。我們常說，爲人抱薪者，不可使其凍斃於風雪。什麼意思啊？換句話說，別讓你的冷漠和惡意，成爲壓垮醫生的最後一根稻草。

“我們科室建立到現在爲止是4年，4年辭職4個醫生。想要招一些年輕的大夫、年輕的醫生，真的好難。

他們科室只有兩個名額，有6個人來報名；我的這個科室有8個名額，只有1個人來報名。”

在《人間世》第8集裏，ICU兒科主任朱曉東用寥寥數語，告訴我們一個駭人的真相：

比孩子看病難更可怕的是，兒科醫生正在消失……

就在他說話間，已經又走了一名醫生。

這個醫生，能力出衆，在醫生和患者中皆有口碑。

可惜，沒有博士學位，又沒有時間準備論文，他的職業生涯一眼看得到頭，最後選擇辭職。

與其說是選擇離開，不如說是被迫離開。

一個人是一羣人的縮影。

張醫生的離開，不是個例，而是兒科的普遍現象。

正在消失的10萬兒科醫生

2017年，我國兒科醫生缺口已經超過20萬，醫生總數僅有10萬人，但我國0-14歲的兒童約有2.6億。

10萬兒科醫生要服務2.6億兒童，一個醫生要服務2600名。

平均每8小時，一個醫生要接診60-80位患兒，甚至更多。

所以深夜裏的兒科，人比春運火車站還多。

有人埋怨，醫生只用3、5分鐘就接診一個患兒。

但這樣的速度，還有大批患兒光排隊就要等上4小時。

在醫院裏排隊的人

直到現在，兒科醫生缺口不但沒填補上，反而在不斷擴大。

2014年到2016年，3年時間，兒科醫生流失14310人，佔總數的十分之一。

在醫學生中，流傳着一個順口溜：金眼科，銀外科，打死不去小兒科。

年輕的醫學生，寧願去內科、婦科，也不想來兒科。

後果是，15年裏，我國的兒科醫生僅增加了5000人。

每年有80萬醫科生畢業，成爲醫生的只有2.2萬人，而成爲兒科醫生的僅300多人。

一邊是新增醫生人數銳減，科室連人都招不滿；

一邊則是兒科醫生逐漸離開這個行業。

兒科醫生消失之謎，你需要知道這3個真相

真相一：治病救人的醫生，隨時都會喪命。

2016年，山東萊鋼醫院。

兒科醫生李寶華被患兒家屬砍成重傷後，不治身亡，身中27刀，頭部多達12刀。

最讓人不能釋懷的是，被砍前，他剛剛結束了16個小時的夜班，忙得一夜沒有睡覺。

湖南邵東的王俊醫生，只因沒有停下手術爲新到的患兒清創，就被家屬圍毆致死。

不光自己的安全，有時連他們自己的至親骨肉都難以保全。

在湖南益陽，一位醫護人員年僅10歲的孩子，在上學途中被患者家屬尾隨，捅了13刀。

這一切，就因爲他們是醫生，就因爲他們從事了這一行，捱打捱罵成爲了常態。

孩子喊聲疼，父母就對醫生拳腳相加；

一針不見血，耳光就甩在了護士臉上……

除卻暴力傷醫，猝死、抑鬱症也正在圍攻他們。

43歲的郭慶源，是一個有口皆碑的外科醫生，但他的生命，卻永遠停在了2018年1月23日那天。

事發當晚，他一共接診了40個病人。

43歲的趙變香醫生，倒下的地方是505病房。

倒下的前一秒，她還在微笑着問詢病人女兒，“你媽媽感覺怎麼樣？”

因爲人手不足，如果不加班加點，他們根本撐不起龐大的治療量，他們能做的，就是用自己的健康，換取患者的健康。

真相二：與兒科醫生的付出成反比的，是他們的工資水平。

據調查，有76%的兒科醫生，工資在5000元以下，其中有一半人，工資不足3000元。

紀錄片《生門》主治醫生的工資條

頂着難以想象的壓力，每天都是超負荷運轉，到手的工資卻連自己都養不活。

40歲的朱月鈕醫生，2005年就已讀完博士，2018年12月底才晉升副主任醫生。

這時候，很多和她同年齡的同行同事，早已是主任醫師甚至已經是研究生導師了。

不是能力不行，而是因爲忙着診治，天天待在病房，沒有時間做科研寫論文，評不上職稱。

評不上職稱，待遇就漲不上去。

真相三：大部分的兒科醫生，每天都要工作16個小時。

作爲唯一一個有能力管着ICU的醫生，朱月鈕每天需要照顧十幾牀病人，這些病人，都還是孩子，卻都是重症。

肚子里長腫瘤、骨髓里長腫瘤、腦子裏長腫瘤……朝不保夕。

爲了這些孩子，她忙到沒時間喝水、喫飯、上廁所，甚至無暇顧及自己的女兒。

女兒腿受傷，不能上學，她能做的也只是把孩子安頓在值班室。

女兒期末考試期間，她遇上一個僅10歲的突發心肌炎患者，不得不在醫院堅守了116個小時、整整四天半。

想到家裏無人關心的女兒，一貫強勢的她也不禁崩潰痛哭。

一頭是病房裏翻江倒海般的生死，一頭是女兒一去不復返的童年，選哪個，怎麼選？

她沒有選擇的機會，因爲連回家的時間都沒有。

她能做的，就是給家裏的阿姨打個電話，囑託她給女兒多做點好喫的。

她能爲女兒做的，就只有這麼多了。

這不是朱醫生的常態，而是所有兒科醫生的常態。

談到女兒，馬健醫生忍不住落淚

每天都是16個小時以上的工作，他們犧牲了健康、犧牲了休息時間，以至於連自己的孩子的成長都不能參與。

付出這樣大代價後獲得的回報就是，少得可憐的工資，家人的不理解，患者的糾纏打罵甚至砍殺，連孩子都不放過。

真實鏡頭下的兒科醫生，熟悉又陌生。

外界看來，它高薪、穩定、社會地位高，但幾乎沒人去深入調查過他們真實的生存現狀。

刨除工資低、工作壓力大、晉升難、猝死、醫鬧、暴力傷醫……

他們也在承受着許多來自生活的壓力，白大褂下的他們，也是有家庭的普通人。

一邊忙着救人，一邊想方設法保命，這就是他們最真實的世界。

所以不難理解爲什麼，有34%的兒科醫生在兩年內有辭職計劃，在基層醫院，這個比例已經達到了41%。

當這批醫生也離開後，等着我們的會是什麼？

兒科醫生大逃亡的背後，上千萬家庭退無可退

早在2016年的時候，就頻頻曝出，由於兒科醫生緊缺，醫院被迫取消兒科急診夜診。

去年1月份，一場全球肆虐的流感，讓中國的各個醫院裏擠滿了病患。

然而，醫生們紛紛累到病倒。

上海各個醫院的兒科，平均排隊4小時；

深圳某醫院裏，兒科醫生一天接診300個患兒，是普通門診工作量的三倍，不少醫生帶病堅持；

天津某三甲醫院因爲兒科醫生全部病倒而導致兒科停診……

也是這時候，部分人才驚覺自己的孩子早已身處危險之中。

石田衣良在《反自殺俱樂部》裏說，人們往往會對別人的危險處境毫無察覺，只因爲自己沒有置身其中，所以感覺變得愚鈍。

這是人類的通病。在我寫這篇文章、查詢兒科醫生資料的時候，依然時不時就能看到這樣愚蠢的言論：

“我是一時情急就打了她（醫生）一巴掌，但她收入那麼高，也不至於就不幹醫生這一行了吧。”

“就是說啊，醫者仁心，他們不會辭職不幹的。”

“你沒喫飯，關我屁事。”

我不知道如何評說這一類人，他們最常用的伎倆就是，你跟他講道理，他跟你講道德。

他們的言語，聲聲嘲諷，句句誅心，成了壓垮醫生的最後一根稻草。

他們很快就會意識到，兒科醫生大逃離的背後，將是9000萬家庭退無可退。

早前就有廣州日報發佈消息稱，中山大學附屬第一醫院東院，21名兒科醫生中，有4名被民營醫院高薪挖走，月薪三萬，還不用上夜班。

一邊是高薪、時間自由、受人尊重，一邊是收入不高、加班嚴重、動輒被打被罵。

不難想象，不久的將來，兒科醫生從公立醫院流向民營醫院的速度會越來越快。

到那時，只會出現一種情況：願意且能支付更多錢的家長，孩子將會在民營醫院接受更好的治療。

而剩下的人，則只能在下半夜孩子生病的時候，守在急診門口，掰着指頭算還有多久醫生才上班，醫院纔開門。

暴力傷醫—醫生流失—醫患關係加劇，這個惡性循環的閉環已經形成，而我們每一個人都身處其中。

可以預見，兒童醫療已經到了寒冬，在寒冬裏，沒有誰能獨善其身。

在《人間世》裏，有這麼一個片段，搶救一個病危兒童、連一頓飯都沒顧得上喫的朱月鈕醫生，因爲對另一個患兒家屬說話沒有耐心，被投訴到醫院醫務處和市民熱線。

花了大半天時間解釋、寫保證書、座談後，家屬同意和解，同時也提了一個疑問：

“是什麼讓你繼續堅持在這裏的？”

朱醫生的一段話，或許就是答案。

她說：

“人的一生，絕不只是面朝大海春暖花開，它在隱藏着憂傷、尷尬、傷痛、苟且，但我相信，醫生這個職業，會比別的更容易找到人生存在感。”

醫者是暗夜裏的提燈者，他們一心想爲我們抵禦黑暗，爲何總有人試圖打破那盞燈。

寒冬之下，提燈者尚在堅持，而我們普通人能做且一定要做的，難道不是更多的善意與尊重？

參考資料：

1. 共青團中央 ID：gqtzy2014

2. 《中國兒科資源現狀白皮書》

3. 醫米調研，《調研：中國兒科醫生工作現狀，你所想不到的幾個數據》

4. 醫學界兒科頻道，《兒科醫生大逃亡的背後》

5. 紀錄片《人間世2-兒科醫生》

6. 威海市兒科副主任醫師兒科主任田致洲，《家庭醫生可能是緩解兒科現狀的最後稻草》

7. 白衣山貓，《爲什麼年輕醫生們會逃離這個行業？》

8. 連嶽，《祝民營醫院挖光兒科醫生》

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小編：依依