一週前，美國最大的獨立製藥商輝瑞（Pfizer）再次大幅提高了部分公司藥品的價格，率先對特朗普的“醫改”唱起反調。一週後——美國當地時間本週一（7月9日），特朗普通過推特再次炮轟美國大型製藥商的高定價行爲，並點名輝瑞。

　　對於美國藥價高的問題，前美國勞工部長（1993年~1997年）、美國前總統奧巴馬經濟轉型顧問委員會成員、加州大學伯克利分校戈爾德曼（Goldman）公共政策學院教授羅伯特·萊克（Robert B.Reich）在接受《每日經濟新聞》記者採訪時表示，高藥價是因爲這些藥物的成本一部分是由政府承擔的，另一方面是因爲製藥商通過高定價來賺取的利潤，要比他們低定價、擁有更大的市場所賺利潤要多得多。萊克還向記者指出，“一些證據表明，大型製藥商在市場營銷、廣告和政治遊說上的花費比他們在研發上的投入都要多，這也是推高藥價的原因之一。”

　　特朗普在他的推特中表示，“輝瑞和其他製藥商應該爲他們毫無理由的漲價行爲感到羞愧。他們只是在佔窮人和其他無力自衛的人的便宜，但同時卻還爲歐洲等其他地區的國家提供有折扣的優惠價。我們會回應的！”

　　在特朗普上述推文發佈前，輝瑞在紐交所上漲近1%，發佈後10分鐘內股價急挫0.7%，但很快就由跌轉升，最終收漲0.13%。標普500醫療保健指數和納斯達克生物技術指數也迅速收復了大部分失地。

　　《每日經濟新聞》記者注意到，此次特朗普炮轟製藥商的威力，較2017年1月份已經大減。當時，剛剛在總統大選中勝出的特朗普甚至表示，這些製藥商們是“謀殺未遂”，隨後各大製藥商股價紛紛下跌。如今18個月過去了，雖然特朗普在這期間曾通過發推導致部分藥品價格下跌，但他目前仍沒有宣佈任何重大的具體政策。

　　爲了解決美國的高藥價問題，今年5月底特朗普宣佈推出美國病人優先戰略。在當地時間5月30日的講話中，特朗普還提出，“一些大型連鎖藥店將在兩週內宣佈……自願性的大幅降價。”

　　據英國《金融時報》報道，就在特朗普發表上述言一個月後，輝瑞率先唱起反調，再次大幅提高了藥品價格。報道稱，輝瑞當時提高了其生產的100種藥品價格，多數提價幅度略高於9%，遠高於美國現階段約2%的通脹率。此次漲價名單中包括瑞輝最爲知名的藥物“偉哥（Viagra）”，調價已於7月1日起生效。

　　《每日經濟新聞》記者還注意到，其實，這並非輝瑞今年第一次上調大量藥品的價格。如果把公司今年年初實施的一系列提價計算在內，今年內輝瑞的一些藥品價格已經上漲近20%。例如，截至7月1日，100毫克偉哥的平均批發價已從今年年初的73.58美元漲至88.45美元，漲幅達19.8%。

　　去年1月和6月，輝瑞也分別提高了“偉哥”的售價，累計上調幅度達到27.5%。調價幅度同樣遠高於美國約2%的通脹率。此外，輝瑞製藥幫助菸民戒菸的藥物Chantix年內價格也已上漲近17%，一瓶用於治療青光眼的Xalatan眼藥水則從89.38美元漲到了107.05美元，漲幅同樣爲19.8%。但輝瑞公司方面表示，此次價格調整隻針對於10%的藥品，大部分的藥品定價不變，且如果算上折扣和返款，這對患者實際需爲藥品支付價格的影響其實微乎其微。

　　《金融時報》報道稱，在美國的製藥企業中，每年1月和6月兩次提價的做法已經是司空見慣。然而，爲了應對製藥行業受到的越來越嚴格的政治審查，許多大型的美國製藥公司現在只在每年1月份提價一次。

　　對此，羅伯特·萊克教授向《每日經濟新聞》記者表示，美國大型製藥商能在每年年初和年中隨意漲價的做法，“是因爲美國對藥品價格沒有管制，製藥商漲價的動機也是爲了儘可能多的盈利，並實現股東回報的最大化。”

　　萊克教授還對記者指出，雖然美國藥品的價格受到供需關係的影響，但美國政府在藥品定價的過程中也扮演了很重要的角色——既通過幫助消費者承擔藥品費用，也通過（美國國家衛生研究院）資助製藥商部分分擔研發成本。

　　多年以來，美國藥品定價一直是製藥界乃至全社會激烈爭論的話題，醫改也是特朗普政府的首要任務之一。所以五月底特朗普宣佈醫改新措施，並推出“美國病人優先”戰略，目的就是爲解決美國的高藥價問題。

　　對於高藥價是否是製藥商研發成本等的公允反映，萊克教授向《每日經濟新聞》記者表示：“大型製藥公司在營銷和宣傳他們的藥物，以及在政治遊說和捐款上都會花費鉅額資金。事實上，一些證據表明他們在市場營銷、廣告和政治上的花費比他們在研發上的花費要多。製藥商的目標是儘可能多地賺取利潤，雖然他們不希望病人等死，但他們不認爲向所有患者提供藥物是他們的責任。”

　　“例如，上世紀90年代初，美國國會頒佈了一項法律，禁止政府利用其對製藥公司的巨大議價權來談判較低的藥品價格。整個製藥業都爲這項法律進行了遊說。”萊克教授補充道。

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