每年12月份，BMJ都會出版一個Christmas特輯，介紹一些有趣好玩的研究。近日，2019年特刊新鮮出爐：不同專科醫生開車超速大比拼；出生月份、出生季節與死亡有什麼相關性？買車後對體重有多大影響？藝術會影響壽命嗎？今天不妨輕鬆下，一起來圍觀這些有趣的研究！

1.不同專科醫生開車超速PK

The need for speed：observational study of physician driving behaviors

今年聖誕特刊的一項研究是關於不同專科醫生開車超速的問題。研究者選取了兩個數據庫的信息，一個是2004-2017年交警發佈的罰單數據，包括司機姓名、年齡、性別、駕照編號、車速、被罰地點、車牌號等信息，另一個數據庫包含了註冊醫師的專業、年齡和性別信息。

研究樣本共納入了5372名醫生（他們共收到14560張超速罰單）和19639名非醫生，收到罰單的醫生和非醫生中，超速原因的佔比相似（分別爲26.4% vs 26.8%）。

研究發現，收到罰單的醫生中，精神科醫生最有可能因爲超速而收到罰單（即超速原因佔比最高，與麻醉科醫生的數據相比，精神科醫生調整後的OR爲1.51，95% CI 1.07-2.14）。

圖. 不同專科醫生的超速比例

圖. 收到罰單的醫生中，各科醫生駕駛豪華車的佔比

2.女性出生月份、季節與總死亡率

和心血管疾病死亡率的相關 性

Birth month, birth season, and overall and cardiovascular disease mortality in US women：prospective cohort study

研究人員使用護士健康研究隊列（Nurses’Health Study cohort）的數據進行了分析，這是一項正在進行的大型前瞻性隊列研究，始於1976年，有121 700名30至55歲的美國女性註冊護士參與了這項研究。

在4136364人年的隨訪中，發生了43248例死亡病例，包括8360例與心血管疾病相關的死亡。

在完全調整的多因素分析中，未發現出生月份、出生季節和總死亡率之間的顯著相關性。與11月出生的女性相比，3月至7月出生的女性心血管疾病死亡率較高（3月出生女性的HR爲1.09，95％CI爲0.98-1.21；4月HR 1.12，1.00-1.24；5月HR 1.08，0.98-1.20；6月HR 1.07，0.96-1.19；7月HR 1.08，0.98-1.20）。

4月出生的人的心血管疾病死亡率最高，而12月出生的人的心血管疾病死亡率最低（12月0.95，0.85-1.06）。最低和最高風險月份之間的相對差異爲17.89％。

與秋季出生的女性相比，春季（1.10，1.04-1.17）和夏季（1.09，1.03-1.16）出生的女性心血管疾病死亡率更高。調整家庭和社會經濟因素並沒有改變這些結果。最低和最高風險季節之間的相對差異爲10.00％。

可以看出，春季和夏季出生的參與者（尤其是3月- 7月）心血管疾病死亡率有輕微但顯著的增加。然而，沒有觀察到季節、出生月份對總死亡率的影響。家庭和社會經濟因素似乎沒有改變這些聯繫。需要進一步的研究來證實這些發現並揭示這些季節性出生月份對心血管疾病死亡率的影響機制。

3. 購買汽車後對體重有多大影響？

Physical activity and weight following car ownership in Beijing, China: quasi-experimental cross sectional study

研究樣本來自北京交通研究中心收集的數據。該研究中心於2014年秋季對北京的4萬戶家庭進行了隨機調查，按不同區進行了分層。這項調查包括了一個問題，即是否已經獲得了買車資格。2016年初，在獲得買車資格的人中，進行了進一步的分層隨機抽樣調查。

本研究共對937人進行了分析，有180人獲得了買車指標。獲得指標後，有91％的人買了車。

獲得指標大約五年後，與沒有獲得指標的人相比，獲得指標的人每週乘坐公共交通工具的次數明顯減少（-2.9次[-5.1 to -0.7]；P = 0.01），走路和騎自行車的次數顯著減少（-24.2分鐘[-40.3 to -8.1]；P = 0.003）。

獲得指標5.1年後，獲得指標和未獲得指標的人平均體重沒有明顯變化；但是，在50歲以上的人羣中，獲得指標的人的體重高於未獲得指標的人（10.3 kg[0.5 to 20.2]；P = 0.04）。

表. 獲得指標與體力活動、體重的相關性

在一個快速發展的全球性城市中，車輛擁有量會導致體力活動減少和體重增加。發展中國家和中等收入國家持續增加的汽車使用和擁有量可能對身體健康和肥胖率產生不利影響。

4.參與藝術活動與死亡率

The art of life and death：14 year follow-up analyses of associations between arts engagement and mortality in the English Longitudinal Study of Ageing

研究者納入了英國老齡化縱向研究（ELSA）的參與者，這是一項針對50歲及以上成年人的全國性隊列研究。

圖. 研究入組的流程圖

研究結果顯示，與從不參加任何藝術活動（死亡比例：837/1762）的人相比，偶爾參加藝術相關活動（一年1或2次）的人，死亡風險降低14％（809/3042，RR 0.86，95％CI 0.77-0.96）。

較常（每幾個月一次或更頻繁）參與藝術活動的人，死亡風險降低了31％（355/1906，RR 0.69，0.59-0.80），且獨立於人口，社會經濟，健康，行爲，和社會因素。這項研究是觀察性的，因此不能確定因果關係。

該研究表明在老年人中參與藝術活動可能是長壽的保護性因素，這種關聯可能部分是由於參與藝術和不參與藝術的人在認知、心理健康和身體活動方面的差異而引起的，但是對這些因素進行了調整後，這種相關性仍然存在。

參考文獻：

1.BMJ 2019;367:l6354 | doi: 10.1136/bmj.l6354

2.BMJ 2019;367:l6058 | doi: 10.1136/bmj.l6058

3.BMJ 2019;367:l6491 | doi: 10.1136/bmj.l6491

4.BMJ 2019;367:l6377 | doi: 10.1136/bmj.l6377

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