今天是西方的节日--圣诞节。梓婷乖乖的呆在家里，哪里也不想去。前天，一场冬雨席卷雁城，气温倏忽之间下降了好几度，一夜醒来之后，原本活泼可爱的梓婷突然间变得没了精神，整个人蔫蔫的，茶饭不思，还不时呕吐出一些棕褐色的不明物质。开始时梓婷爸爸并不在意，后来梓婷妈妈在网上检索了一下，发现网上的讯息中说孩子这种情况很可能是胃出血。这下一家人都不淡定了。抱着孩子就往医院跑。到医院一看，发热咳嗽的孩子占了大多数，还有不少孩子出现了跑肚拉稀、呕吐纳差的情况。这是神马回事呢？

孩子的平安健康是父母最大的牵挂

原来梓婷的呕吐与诺如病毒的感染有关。最近天气寒冷，病毒感染高发，不仅流感病毒在各地肆虐横行，诺如病毒也不甘寂寞与流感病毒狼狈为奸，一同把魔爪伸向了幼儿。可千万不能小看这个坏家伙，TA的传染性可一点也不比流感病毒小。诺如病毒是一种传染能力极强的病毒，大约18个病毒颗粒就可以引起人体的感染。诺如病毒的感染以胃肠道为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等进行传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发流行。

显微镜下的诺如病毒，具有羽状缘，表面有各种小凹痕的球状结构病毒

诺如病毒（Norovirus,NV）又称诺瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV）是人类嵌杯样病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中诺如病毒属的原型代表株。人类嵌杯样病毒和动物嵌杯样病毒共有6种基因组，其中三组包括人类嵌杯样病毒的诺瓦克样（Norwalk-like）、雪山样(snow mountian-like)和札幌样(Sapporo-like)抗原基因组是对人类有感染性的原始型病毒株。诺如病毒感染导致的腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发态势。据统计显示，美国每年在所有的非细菌性腹泻的暴发流行中，有六到九成是由于诺如病毒感染引发。日本横滨地区77%的急性非细菌性胃肠炎暴发与诺如病毒感染有关。在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒的检出率为15%左右。大数据显示，诺如病毒血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。“诺如病毒”感染属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，易感人群搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、吃熟食、喝开水、生熟食物分开，避免交叉感染的健康生活习惯。

如何防范诺如病毒感染的方法和诺如病毒感染后可出现症状

诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体，易感人群接触或饮用未经彻底消毒的水后即可出现感染。易感人群也可以通过吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起感染。受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于瓜果表面，如食用之前未充分消毒，则可导致感染。贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒，生食或烹饪不充分可导致感染几率增加。

呕吐腹泻是诺如病毒最为常见的两种症状

诺如病毒感染后通常发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、寒战、头痛、乏力、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐为主要症状，成人患者腹泻较为多见，通常一天内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检白细胞（WBC）<15，未见红细胞（RBC）。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。梓婷就是以呕吐症状为主要表现，孩子吐出的棕色物质多半考虑为胆汁。由于病毒的感染多为自限性（能够自愈）。当孩子没有出现严重脱水症状时，仅需对症处理。家长及时给孩子补充电解质（口服补液盐）和益生菌，进行腹部热敷按摩是有帮助的。当孩子存在脱水症状时则需要考虑静脉补充液体。（输入电解质和能量，纠正酸中毒）孩子罹患病毒感染时，无细菌感染证据，无使用抗生素指征。

脱水和食欲较差时孩子可以适当补液治疗

由于梓婷被诺如病毒感染了，圣诞节期间就只能“家里蹲”啦。小朋友们要注意手卫生，每次上厕所后、进食前都要用肥皂和清水认真清洗双手，成人在准备和加工食物前同样需要注意手部的消毒处理，提倡采用七步洗手法。如下图所示：

七步洗手法

在水果和蔬菜食用前家长们应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后方才允许孩子食用。由于诺如病毒的活力较强，在60℃高温或经快速汽蒸后仍可存活，因此务必消毒到位。提倡喝开水，饮用桶装水务必选择质量有保证的品牌，并且水要烧开饮用，不要冷热水混合饮用，避免因桶装水污染引起发病。我国有饮用热水的习惯，因此诺如病毒的感染率较国外相对偏低。诺如病毒感染人员应避免与他人亲密接触，感染病毒后2~3周依旧有传染感染人自身要注意避免传染，陪护人员同样需要做好自我防范。希望大家平安健康的度过这个寒冬，开心快乐的迎接我们自己的节日：元旦。预祝大家元旦快乐，身体健康。

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