豆制品和痛风的关系是一个老问题了。如果大家对待饮酒能和关心豆制品一样，痛风的复发率肯定要比现在低很多。

在物资匮乏的年代（从1949到1958年，全国仅有20多例的痛风病例报道），豆制品是人们获取蛋白质的主要食物来源，从这点来看，痛风和豆制品不存在对立的关系；后来，随着物质水平的丰富，人们的饮食结构发生了改变，痛风的遗传易感性变得越来越强，豆制品的嘌呤含量相对偏高，也有可能成为少部分人痛风发作的诱因。因此，豆制品和痛风之间的关系，最好放在不同的环境下来评估。

总的来说，如果您不是痛风的易感人群（一碰就着的那种），我们认为豆制品应该还是安全的。和普通的患者相比，痛风易感人群的尿酸清除能力更差，很容易因饮食中嘌呤的摄入而导致血尿酸升高。尽管如此，医学界的认识还是偏向保守（可能的原因是很难区分普通的痛风患者和痛风易感人群），亚太地区的一项调查结果显示，48%的医务工作者认为摄入大豆或豆制品会导致痛风。

但是，新证据的不断出现，有可能会改变这种认识现状。

来自天津的一项社区居民调查发现，大豆食品的摄入和高尿酸血症的患病率呈负相关，每日大豆食品摄入量小于50克的男性，患病率是每日大豆食品摄入量大于150克的男性的1.347倍。另外一项来自广东的社区居民调查结果显示，在消除年龄、吸烟状态、酒精摄入、能量摄入、蔬果摄入、BMI等因素后，发现女性人群中大豆食品摄入和高尿酸血症发生呈显著负相关，但在男性人群中没有发现相关关系。

从以上研究结果来看，至少对健康人群来说，豆制品的摄入对痛风的发病风险有积极作用。这可能和我国居民主要以豆制品的形式摄入大豆有关，经过加工之后，原来大豆中的嘌呤含量已经大幅下降。比如，大豆本身的嘌呤含量是166毫克每百克，但加工成含水量更高的豆腐和豆浆之后，它的嘌呤含量就分别下降为55.5毫克每百克和27.7毫克每百克。因此，用豆腐等豆制品代替部分鱼肉类作为蛋白质来补充，并不会引起嘌呤摄入量的明显增加。

就算进食大豆食品引起了血尿酸的升高，它升高的幅度也不大，而且尿酸的清除率会因为进食大豆食品而出现升高。日本的研究人员在30到50岁的10名痛风患者中进行试验，测定进食前1小时和进食后1小时、2小时、3小时的尿酸水平。结果显示，痛风患者进食豆制品后（嘌呤含量为23毫克每百克），尿酸水平仅上升5%，且各时间点尿酸水平没有明显差异。进食2小时后，痛风患者的尿酸清除率明显增加。

还有研究表明，饮食因素对高尿酸血症的发生影响比较复杂，食物的嘌呤含量不是影响尿酸代谢的唯一因素，还和食物的嘌呤种类、生物利用度等因素有关，特别是嘌呤的种类。在食物含同样数量嘌呤的情况下，次黄嘌呤和腺嘌呤的比例越大，升高血尿酸的作用就越明显。研究人员测定了大豆中的嘌呤种类及含量，其中腺嘌呤69.1毫克，次黄嘌呤1.7毫克，二者占大豆嘌呤总量的42.7%。与之对比的是，鱼类中腺嘌呤和次黄嘌呤占其嘌呤总量的58.7%到71.4%。很明显，当进食同样嘌呤含量的大豆食品和鱼类时，后者升高血尿酸的能力更强。

小结一下：因为饮食习惯的原因，国外对豆制品和痛风之间关系的研究较少，缺乏可供参考的资料。从亚州各地的研究结果来看，是倾向于豆制品无害论的。只要你不把豆制品当饭吃（我国膳食指南推荐每日可摄入相当于30克大豆的豆制品），基本不需要太担心会痛风。当然，痛风是一个常常不按理出牌的家伙，如果您已经被频繁的急性发作吓成惊弓之鸟，那就远离大豆食品吧。还有，如果您爱鱼头豆腐汤的鲜美，痛风的时候可别把气撒在豆腐上，鱼头才可能是真正的凶手。