肌骨 | felty綜合徵

費爾蒂綜合徵（Felty綜合徵）是指除有典型的類風溼關節炎臨牀表現外，還伴有脾臟腫大和白細胞計數減少的一種嚴重型類風溼關節炎。白細胞計數減少的原因與脾功能亢進，或存在針對中性粒細胞的特異抗體，或存在骨髓抑制因子等有關。這些病人通常有高滴度的類風溼因子和抗核抗體，有皮下結節和類風溼關節炎、淋巴結腫大的表現。

Felty三聯徵

類風溼性關節炎

脾腫大

淋巴細胞減少

影像檢查

-通常爲嚴重畸形的RA：侵蝕竈、軟骨破壞、關節畸形

-其他RA關節外表現：類風溼皮下結節、血管炎、乾燥綜合徵、心包炎

臨牀信息

Felty綜合徵是血清陽性類風溼關節炎患者的系統併發症之一，具有嚴重關節外病變和免疫特點。診斷Felty綜合徵必須具備持續性粒細胞減少，由於不合並脾大的患者與完全性Felty綜合徵患者在大多數臨牀、血清學和免疫遺傳學特徵上相似，因此診斷Felty綜合徵並不需要三聯徵同時出現。

多發於40-70歲的慢性RA患者，病程數年至數十年以上時出現，發病率約佔RA患者1%，男女比例1:3；

少數可自然緩解，自愈可能性極小，壽命明顯低於普通RA患者。

治療類似於RA：1.改變病情：抗風溼藥物；恢復功能：必要時行關節成形術、固定術。