有這樣一羣人

他們最近瘋狂迷上了“洗手”

幾乎是隨時隨地

你都會看到他們

Zai

Xi

Shou

他們說

Make handwashing a habit!

（讓洗手成爲一種習慣！）

作爲醫務人員，洗手的重要性不言而喻，並且由於職業的特殊性，在醫療機構中，簡單的用肥皂和流動水洗手並不能滿足醫護人員其專業、效率及便利性等方面的需求，而更加追求“手衛生”的概念。

手衛生，我們一直在路上

爲加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，促進“手衛生感控月”活動的實施，將院感理念深入貫穿到醫療護理工作中去，從而提高手衛生依從性，營造醫院的手衛生感控文化，在院感感控月期間，青島西海岸新區中心醫院院感科組織開展了主題爲“關愛生命，從心開始，控制感染，從手開始”系列活動，對全院醫務人員進行了感控月說課比賽、手衛生應知應會培訓、全員手衛生知識考試、手衛生宣傳海報比賽等各項宣傳活動。

手衛生應知應會培訓

全員手衛生知識考試

感控月宣傳專欄

手衛生宣傳海報比賽在院領導的大力支持下，在各科室的大力協助下已順利完成。全院臨牀、醫技共43個科室參加了手衛生宣傳海報比賽，參賽科室都非常認真，精心準備，充分發揮創造力，達到了預期的效果。評委由李國華副院長、醫務科、護理部、質控科、院感科等職能科室負責人組成，嚴格把關，對參賽科室認真打分，評選出優秀宣傳海報。

手衛生宣傳海報比賽

輸血科

綜合科

眼科

普外一科

手衛生

洗手

衛生手消毒

外科手消毒

的總稱

手衛生是預防醫院感染最經濟、最簡單、最有效的方法之一，也是患者十大安全目標之一。通過開展系列活動，進一步強調了手衛生在預防醫院感染管理中的重要性，提高了醫務人員的院感防控意識，對降低醫院感染起到了積極地推動作用。

神經外科

消化內科

耳鼻喉科

兒科注射室

功能科

產一

血透室

內鏡室

老年病科

供應室

骨三科

高壓氧

兒科

ICU

血液腎內科

在醫院感染預防與控制中，經手引起的直接和間接性感染佔首位，95％以上患者發生的感染是經手接觸傳播，而手是接觸傳播各種病原微生物的最重要媒介，是造成醫院交叉感染的重要途徑。

大量流行病學調查發現：

醫護人員一般手帶菌約104個，吸痰手帶菌約108個，換藥手帶菌約108-109個，端便盆手帶菌約1010個。

對醫生集體查房前後的手進行監測，發現醫生的手染菌嚴重，含菌量10-70cfu/cm2。

一般性的護理工作，如爲患者數脈搏、協助患者換體位、爲患者鋪牀等，操作者手上污染細菌數爲103-105cfu/cm2。

進行操作後近50%的醫護人員手部細菌量平均高出標準的9.5倍，帶菌量最高可達1009cfu/cm2。

工作繁忙時手部細菌成倍增加，將其與正常情況下的手部帶菌情況進行比較，平均菌量高出1倍，最高者可達5600cfu/cm2。主要以金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌爲主。

醫護人員的手接觸病人身體、排泄物、用品越多，帶菌量及菌種也越多，而且手任何部位都帶菌。

手衛生最應該關注的內容

綜合科

手衛生揉搓部位

進行手衛生揉搓時，大拇指、指尖、指縫、手背常常是容易被忽略的部位。據英國學者開展的一項研究顯示，在進行手衛生時，無論是使用WHO推薦的六步洗手法，還是使用美國疾病預防控制中心(CDC)推薦的三步洗手法，手背、手指背等處消毒劑的覆蓋率普遍比手掌和手指低，而指尖則是臨牀工作中手污染最嚴重的部位。

內鏡室

骨一科

放射科

對手部進行手衛生時，無論先清洗哪個部位，都涉及對整個手部的揉搓，嚴格執行每個部位的正確揉搓，比是否按順序揉搓更爲重要。

檢驗科

手衛生揉搓時間

揉搓時間的長短與手部菌落數減少呈相關性。但多數研究已經觀察到醫護人員平均洗手時間少於15秒，揉搓時間不達標或不符合要求雖然有可能導致洗手效果不合格，但相較於遺漏部位而言，對於減少細菌載量的影響較低。

神經內科

皮膚科

門診部

手衛生的5個時刻

介入室

1、Before touching a patient 接觸病人前

康復科

2、Before clean / aseptic procedure清潔/無菌操作前

骨二科

3、After body fluid exposure risk暴露於體液等風險後

手術室

4、After touching a patient接觸病人後

胸泌科

5、After touching patient surroundings接觸病人周邊環境後

婦科

因此，手衛生是一種最基本、最簡便、最有效的預防病原微生物傳播的手段，每位醫護人員都應充分認識到手衛生的重要性，加強手衛生，提高洗手的依從性，養成良好的洗手習慣，使手上微生物達到標準要求，從而避免因醫護人員的手被污染而造成的醫院感染流行與暴發，提高醫療質量，保證醫療安全。

作者：薛彩霞（院感科）

編輯：Suzy

審覈：丁丁

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