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  ecmo技術被很多市民瘋傳,那麼你知道ecmo技術用於哪些症狀嗎?ECMO對新生兒的療效優於成人,對呼吸功能衰竭療效優於心臟功能衰竭。隨着醫療技術、材料技術、機械技術的不斷發展,ECMO的支持時間不斷延長,成人的療效不斷提高,從而被更廣泛地用於臨牀危重急救。甚至一些醫療中心將ECMO裝置定爲救護車基本配置,使ECMO走向院前而更好地發揮急救功能。在心臟手術期間,體外循環可以短期完全替代心肺,而可以實施心內直視手術。同時,在心臟手術室快速建立的體外循環後搶救成功率非常高。學者們立即有了將此技術轉化爲一門支持搶救技術的想法。但實施起來並不樂觀,一系列問題難以解決。

  ecmo國內有幾家醫院有

  據瞭解,ecmo國內醫院包括中山市人民醫院、安貞醫院、阜外醫院、朝陽醫院、武大中南醫院、江蘇省人民醫院等等

  ecmo技術用於哪些症狀

  ECMO適應症因其強大的心肺替代功能並且操作簡單而非常廣泛。由於ECMO的出現使許多危重症的搶救成功率明顯上升,如ARDS。更令人振奮的是使許多令醫生束手無策的難題有了新的有效解決方法,如心跳呼吸驟停。

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  ecmo技術用於哪些症狀

  1.各種原因引起心跳呼吸驟停

  我們認爲在有ECMO條件的醫院,心跳呼吸驟停的搶救首選傳統急救同時實施V-AECMO。此方案的優點:①最短的時間支持呼吸循環,保護重要臟器;②防止反覆出現心跳呼吸驟停;③在安全的狀態下尋找並治療原發病。經過訓練的團隊可以將ECMO的啓動時間控制在8-15分鐘。在有效的心肺復甦支持下,團隊密切合作儘快啓動循環,是可以保護重要臟器不發生不可逆損害。在實施ECMO後一般心跳會很快恢復,若長時間未恢復則可轉A-A-A模式。實施ECMO支持下尋找原發症並積極治療。無原發症的患者可在去處刺激因素後迅速脫離ECMO系統,如電擊、高血鉀等導致的心跳呼吸驟停。某些原發症經過支持可以逐漸恢復,待恢復後可脫離ECMO系統例如重症爆發性心肌炎。若有嚴重的原發症且非自限性,如不治療心功能難以恢復,應迅速進一步治療如急性心肌梗塞。在ECMO支持下多科協作治療,儘快實施冠狀動脈脈搭橋手術或冠狀動脈脈支架植入術是可迅速恢復心功能的。此治療路徑的關鍵是:①確認排除腦損傷引起的心跳驟停;②迅速有效的心肺復甦,迅速的ECMO啓動,保護重要臟器功能;③及時的後續治療。由於腦功能的喪失使一切治療失去意義,在這一臨牀路徑中腦功能的確定喪失,是終止ECMO的重要指徵之一。

  2.急性嚴重心功能衰竭

  嚴重的心功能衰竭不但會減少組織器官血供,更嚴重的是隨時會有心跳驟停的可能。ECMO可改善其他器官及心臟本身的氧合血供,控制了心跳驟停的風險。常見於重症爆發性心肌炎、心臟外科手術後、急性心肌梗塞。需要進一步治療,必要時進行手術治療。在ECMO實施同時可實施主動脈內球囊反搏(IABP)可減輕心臟後負荷,改善冠脈循環,改善微循環,減輕肺水腫,促進心功能恢復。同時主動脈內球囊反搏(IABP)可作爲脫離ECMO系統的過渡措施。在支持期間要密切關注心臟活動情況,超聲診斷下心臟完全停止跳動>3小時則應立即開胸手術置管轉換成A-A-A模式。如若治療無效果可考慮心臟移植。這類病例多數無其他臟器損害,器官移植的效果也很好。

  3.急性嚴重呼吸功能衰竭

  呼吸功能衰竭是ECMO支持實施最早成功率很高的病種。常見有感染、火災氣體吸入、刺激性氣體吸入、肺挫傷。大多數不用類似於搶救呼吸驟停那樣十萬火急,但仍要爭分奪秒。因爲大多數嚴重呼吸功能衰竭病例隨時有心跳驟停的可能。一旦出現心跳驟停或其他器官損害則勢必影響愈後。治療原則還是儘快建立穩定的生命支持,縮短器官缺氧時間。呼吸功能衰竭需要支持時間長,一般選擇V-V轉流,氧合器首選硅膠膜式氧合器。對於肺挫傷首選V-A轉流方法,可減少肺血流,同時可應對可能發生的肺出血。呼吸機治療的參數可在ECMO支持下,調至氧濃度《60%、氣道壓《40cmH2O的安全範圍內。有學者提出用低氣道壓將肺膨脹供氧,排除二氧化碳由人工膜肺完成。

  4.各種嚴重威脅呼吸循環功能的疾患

  酸鹼電解質重度失衡、重症哮喘、溺水、凍傷、外傷、感染。這些是常見的ECMO治療適應症。有的雖然心肺功能尚好,但心肺功能隨時可受原發病影響。可導致功能下降甚至喪失。出於保障可預見性地實施ECMO支持,或準備隨時實施。

  對於一些心肺功能沒有恢復可能的病例,仍能通過日益強大的移植技術來脫離ECMO達到康復。這就使一些被認爲是禁忌症的疾患仍可延伸使用ECMO技術,並與移植技術結合形成一個理想的救治過程,甚至促進了移植技術的發展。這也很容易理解並形成了一個趨勢——人工臟器在移植技術中的重要地位。已有一些醫療中心在作這方面的探索,並取得了一定成績。而這一切工作的基礎就是其他器官的保護,避免多個器官損害是成功的關鍵。

  醫療器械出口地有哪些 醫療器械出口行業發展預測

  2016年醫療器械類進出口總額389.1億美元,同比增長1.1%,出口額達205.05億美元,即1349.5億元。同時,醫療器械產品在中國醫藥產品中的出口比重逐年增大,已經由10年前的32%提升到現在的37%。2016年我國醫療器械產品共出口了2050516.51萬美元,約合人民幣1395億元,共有128個小類醫療器械產品出口金額在1000萬美元以上。

  2016年,我國醫療器械出口前10個省市的金額佔比達到90.16%,與2015年基本持平。從出口省份來看,主產地廣東、江蘇、上海三省市合計佔50%以上的出口份額。其他部分省區市的出口增速十分顯着,如廣西出口額1.75億美元,同比增長了43.5%;新疆出口額1.35億美元,同比增長了28.35%;甘肅出口額3753.1萬美元,同比增長了23.45%;青海出口額1563.25萬美元,同比增長了35.28%。2016年,歐洲也是我國最大的醫療器械出口目的市場,相關出口額爲73.24億美元,同比增長3.75%,佔35.72%。其中,我國對歐盟的出口額同比增長了0.2%。北美洲是第二大出口市場,相關出口額爲54.4億美元,同比下降4.9%,佔26.53%。亞洲排在第三位,出口額爲49.77億美元,同比增加8.14%,佔比爲24.27%。其中,我國對亞洲東盟的出口額同比增長了11.38%;對中東的出口額同比增長了4.34%,增速同比下降了7.44%。

  2020年全球醫療器械市場將達到4775億美元,2016-2020年間的複合年均增長率爲4.1%。全球市場需求的增大也進一步促進了中國醫療器械對外貿易的發展。近年來,中國醫療器械產品的出口增速明顯,尤其是中低端醫療器械產品早已獲得國際市場的認可。目前,中國的醫療器械企業進入到融合分化期,部分生產企業可能在5-10年間逐漸演變成產品的供應商。但儘管如此,未來5-10年是中國醫療器械產業迅猛發展的時期,製造加工業是中國醫療器械行業發展的基礎,經過積累已經建立了完整的產品體系,並在中低端產品領域建立了舉足輕重的地位,我國醫療器械出口的市場空間都很大。

  2019年我國醫療信息化行業硬件市場規模將達到299.88億元,網絡設備市場規模將達到135.66億元,軟件市場規模達到157.08億元,服務市場規模達到121.38億元。

  預計2025年我國醫療信息化行業硬件市場規模將達到541.04億元,網絡設備市場規模將達到244.76億元,軟件市場規模達到283.4億元,服務市場規模達到218.99億元。

  圖表:2020-2025年中國醫療信息化行業硬件市場規模預測

  

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  數據來源:中研普華產業研究院

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