作者：武汉大学人民医院胃肠外Ⅱ科主治医师、医学博士 朱旭

案例回顾：

去年接诊了一患者，表示自己20年前曾做过腹部外科手术，切除了部分肠管，结果吃了一顿“糯米包油条”后，诱发了肠梗阻。到医院后，他告诉我，就诊前他自行在家用了缓泻药和开塞露，看到症状没有好转且仍在加重才前来就诊。我看到他腹部高度膨隆、呼吸急促、血压偏低，已经出现休克前期表现，于是赶紧实施急诊手术，切除坏死的肠管。但因保留肠管过短，患者术后仍然出现严重的营养不良、腹泻，造成严重的后果。

虽然手术很成功，但结果对这位患者来说，显然不算完美。为了避免更多人遇到类似的遗憾，今天跟大家科普一下肠梗阻。

肠梗阻是胃肠外科急诊中最常见的几种疾病之一，因为发病率高，并且多是因为饮食的原因所诱发，所以对于这类疾病，重在预防。

哪些人群易发肠梗阻？

1、腹部做过手术的人，易发生粘连性肠梗阻，近七成的患者属于这种类型。

2、消化系统肿瘤患者，由于肿瘤生长迅速、堵住肠腔而引起梗阻。

3、老年患者，因乙状结肠扭转或慢性便秘引起粪石性肠梗阻。

肠梗阻有哪些危害？

最严重的并发症为肠管坏死穿孔，大段肠管坏死时危及生命。值得注意的是，肠梗阻是可以反复多次发作的，所以易发人群一定要重视预防。

哪些情况易诱发肠梗阻？

暴饮暴食——进食大荤大油类不容易消化的食物，加之既往有过手术病史，胃肠道功能紊乱，食物无法顺畅的通过梗阻的部位，引起典型的呕吐、大便不排、腹痛腹胀等表现。

进食后剧烈运动——在老年病人中，胃肠蠕动能力减弱，大便在结肠内存储，因为重力的原因，引起常见的乙状结肠扭；年轻人中可能引起急性肠扭转，部分严重患者可能需要外科手术治疗。

胃肠道功能紊乱——肠管异常的蠕动，肠管进入腹腔内的“间隙”从而卡在其中，这称之为腹内疝。

如何治疗肠梗阻？

既往有多次发病病史的患者，往往能自行处理轻度的肠梗阻。

虽然肠梗阻以保守治疗为主，但病人往往不能很好的把握治疗时机，从而延误患者治疗，引起肠坏死等严重的后果。所以对进食后出现呕吐，大便不排，腹痛腹胀等症状的患者，及时就医是最好的方式。

如何预防肠梗阻？

对于既往有腹部外科手术病史的人来说，少量多餐，精细进食，肉类等不易消化的食物可以剁碎煮烂再食用。

对于孩子来说，要从小培养孩子细嚼慢咽的好习惯，每到过年期间总能见到不少因为吞下整粒瓜子导致肠梗阻的患儿，有些甚至引发了消化道出血或穿孔。另外，幼儿吃饭、吃零食时，不要逗笑或让其说话，这样很容易发生大块食物未被充分咀嚼就被吞下肚的危险。

饭后避免剧烈运动。

尽量少食用含有鞣酸的食物，比如柿子、李子、葡萄、山楂、核桃等，过年期间常有病人因吃了柿饼后诱发肠梗阻，所以，再好吃的东西也要注意别过量哦。

作者：朱旭 来源：医号胃肠

作者简介：

武汉大学人民医院胃肠外Ⅱ科主治医师、医学博士 朱旭

擅长胃癌、结直肠癌的手术治疗（微创及开放手术），腹壁疝的手术治疗，以及肛肠疾病的治疗。目前主持中国博士后基金1项及多项省市校内科研项目;担任《中国普通外科杂志》青年编委;担任中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会经自然腔道取标本手术（NOSES）专业委员会委员;副主编著作1部。

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